В случае БП появляется возможность следить за развитием и прогрессированием заболевания.
В эксперименте с участием 40 испытуемых прибор «ComPET» по анализу почерка выявил БП на ранней стадии с точностью 95%. Ранее с помощью этой же методики ученые из Университета Хайфы выявляли детей с синдромом гиперактивности с нарушением внимания, почерк которых имеет характерные особенности. Кроме того, такую систему можно использовать и для коррекции нарушений почерка, в этом случае она работает по принципу биологической обратной связи.
Диагностика на ранних и поздних стадиях болезни Паркинсона
Анамнез, жалобы и клинические проявления.
Диагностические критерии.
Жалобы:
· тремор (мелкое дрожание конечностей, головы) в конечностях, голове. Обычно возникает в покое, уменьшается при попытке двигать конечностями;
· скованность в мышцах – усиливается при повторных движениях (каждое движение выполняется все сложнее);
· нарушение походки (ходьба мелкими шаркающими шажками); · частые падения (возникают из-за развившейся неустойчивости пациента);
· замедленность движений;
· бедность мимики (отсутствие мимики, лицо практически не выражает эмоций);
· ухудшение памяти, мышления;
· эмоциональные нарушения: склонность к ворчливости, подавленное настроение;
· повышенное слюноотделение изо рта.
Анамнез:
· необходимо уточнить в каком возрасте началось заболевание, какие симптомы были его первым проявлением;
· необходимо уточнить, как началось заболевание (постепенно (незаметно) /внезапно, в связи с какими-либо факторами);
· обратить внимание на наличие когнитивных нарушений, депрессии, галлюцинаций;
· выяснить наличие в семейном анамнезе БП/других нейродегенеративных заболеваний (либо их отдельных симптомов, например, тремора) у родственников, наличие в анамнезе повторных травм головы, профессионального/бытового контакта с токсичными веществами;
· в отношении принимаемых в настоящее время лекарственных средств, уточнить наличие сопутствующих заболеваний.
Физикальное обследование.
Неврологический статус:
· гипокинезия (акинезия);
· ригидность;
· тремор в покое, представляющий ритмическое дрожание II, III и противопоставленного им I пальца кисти с частотой 4—6 Гц, напоминающий скатывание пальцами хлебного шарика (по типу «катания пилюль»/«счёта монет»). В начале заболевания тремор односторонний/асимметричный, усиливается на холоде, при эмоциональном напряжении и усталости, ходьбе, движениях в контралатеральной руке. При движении конечности тремор уменьшается/исчезает, во время сна отсутствует. По мере прогрессирования становится двусторонним, присоединяется дрожание стоп, челюсти, языка, век. Редко возможен дебют с асимметричного, одностороннего тремор покоя стоп;
· вегетативные