на развитие слуха. Но если реакции нет дольше месяца, то это повод для того, чтобы приехать на прием раньше назначенного срока.
Подобным образом реакции замедляются у детей с особенностями развития. В таких случаях все процессы развития заторможены, в том числе и слухоречевая сфера. Таким пациентам потребуется более интенсивное и длительное реабилитационное воздействие.
Все вышеперечисленные ситуации не являются критичными. Просто родителям нужно о них знать, быть внимательными по отношению к своим детям и вовремя обращаться за консультацией к специалисту.
Вернемся к процедуре настройки. Вторая и все последующие настройки речевого процессора практически не отличаются друг от друга. Работа начинается с объективных измерений. Полученные данные показывают динамику развития слухового диапазона и движение настроечных параметров.
Следующий этап – обратная связь от пациента. Каждый раз, встречаясь со своими подопечными, я провожу довольно детальный опрос пользователей кохлеарного импланта и их родителей. От полученной информации в немалой степени зависит качество настройки.
Подробнее остановлюсь на вопросах, которые задаю на приеме сопровождающим ребенка.
1. Охотно ли ребенок утром или после дневного сна надевает процессор? Варианты ответов могут быть разные. Лучше всего, когда мама и папа рассказывают, что малыш, просыпаясь, сразу тянет ручки к речевому процессору или ищет его глазами, а вечером и вовсе не хочет снимать. Такая реакция – идеальная картина, которая отражает высокую мотивацию ребенка к использованию своего «ушка». Ему комфортно и очень интересно слышать окружающий мир.
Среднестатистическое положение дел – когда родители говорят, что надевают речевой процессор и ребенок не сопротивляется. Это тоже хороший вариант развития событий, при котором нужно несколько подкорректировать поведение в семье.
Хуже, когда малыш совершенно равнодушно относится к тому, наденут ему речевой процессор или нет. Это как раз свидетельствует о низкой мотивации к использованию «электронного» слуха.
Нередко, по словам взрослых, ребенку нужно «расходиться», прежде чем он позволит надеть себе процессор на ушко. Чаще всего это связано с неправильно настроенной громкостью. Если ребенок противится надеванию процессора, значит, он испытывает дискомфорт. Так бывает, когда аудиолог по неопытности, незнанию или вследствие неверной интерпретации результатов объективных измерений устанавливает в процессе настройки слишком высокий уровень громкости. Это может доставлять малышу не только серьезные неудобства, но и причинять боль. Такая ситуация требует незамедлительного вмешательства специалиста!
За долгие годы практики мы с коллегами не раз наблюдали случаи, когда, несмотря на дискомфорт и неприятные ощущения, у детей формируется очень высокая мотивация к использованию слуха, и они достигают прекрасных результатов в слухоречевом развитии. Вопреки