это важная часть оценки риска, и я призываю каждую из вас воспользоваться бесплатным тестом на нашем сайте, чтобы определить, нужны ли вам дальнейшие обследования (pinklotus.com/genequiz). Но если ДНК наших родителей виновата лишь в 10 % случаев, это значит, что в 90 % случаев недуг связан с причинами, далекими от генетического наследования. Одна из главных целей этой книги – научить вас, как ежедневно делать правильный выбор, который снизит негенетический риск развития рака. Зачем пассивно дожидаться диагноза, если вы можете активно заняться его профилактикой?
Еще пациентки считают, что история в семье матери важнее, чем в семье отца. Но вы же получаете от отца 50 % своей ДНК. Вы наследуете гены с обеих сторон, так что важна история и по материнской, и по отцовской линии. Даже врачи, бывает, ошибаются в этом вопросе. Так что, оценивая семейный риск, обращайте внимание на родственников с обеих сторон на три поколения назад (бабушки, дедушки, тети, кузены) и вперед (дети, племянницы, племянники). Изучая историю отцовской семьи, ищите злокачественные опухоли груди и яичников у женщин более далеких поколений. Если в семье рождалось очень мало женщин, обращайте внимание на мутации, связанные с раком, которые случаются у мужчин чаще, например раннее появление рака кишечника, простаты или поджелудочной железы.
Кстати, если уж говорить о представителях сильного пола, то они часто думают, что у них злокачественной опухоли груди быть не может, но поскольку у них тоже есть грудная железистая ткань, то и они уязвимы. На долю мужчин приходится примерно 0,8 % всех случаев рака груди. Ежегодно болезнь диагностируется примерно у 2470 мужчин[6]. Риск у мужчин-американцев составляет примерно 1,3 на 100 000[7]. Что интересно, выживаемость на одном и том же этапе рака груди одинакова и у мужчин, и у женщин. Однако из-за того, что многие считают, что такого недуга у мужчин не бывает в принципе, его обычно диагностируют на поздней стадии, повышая общую смертность.
Рак молочной железы у мужчин – реальность. Ежегодно им заболевают около 2470 человек. Поскольку порой считается, что у мужчины эта локализация рака не встречается, часто диагностируют болезнь на ее поздней стадии, в связи с чем повышается процент смертности.
Еще один миф связан с возрастом: якобы рак груди бывает только у пожилых людей. Рак молочной железы, конечно, действительно реже встречается до менопаузы, чем после нее, но в целом он не смотрит человеку в паспорт. В США 19,7 % всех случаев болезни и 11 % смертей отмечаются у женщин моложе 50 лет (если конкретно – 48 080 инвазивных диагнозов, 14 050 диагнозов in situ и 4470 смертей)[8]. Медианный возраст диагностирования рака груди в США – 62 года, что значит, что ровно в 50 % случаев диагноз ставят до 62 лет, а в 50 % случаев – после. Неважно, сколько вам лет: раковые клетки плохо закрепляются в здоровом организме, поэтому противораковые стратегии, используемые в этой книге, можно применять на любом этапе жизни.
Наконец, есть еще и, пожалуй, наиболее часто цитируемая (и при этом неверно понимаемая)