нет овуляции – нет подъема уровней эстрогенов, затем не образуется желтого тела, потому что первично не было доминантного фолликула, нет подъема, а затем падения уровня прогестерона, месячные задерживаются на 1–2–3 месяца и более.
Нормальному врачу, который слышит от женщины о нерегулярности ее менструального цикла («Доктор, у меня месячные приходят раз в два-три месяца»), не будет интересен уровень ее прогестерона, потому что и так понятно, что он будет низким, ведь нет овуляции! Откуда ему взяться?
Нерегулярный менструальный цикл – это какой?
Нерегулярный менструальный цикл – это менее восьми менструаций за год, что означает, что у вас нет регулярной овуляции.
Возможные причины ановуляции и связанного с ней нарушенного менструального цикла:
• гиперпролактинемия (см. соответствующую главу);
• заболевания щитовидной железы (см. соответствующую главу);
• заболевания системы «гипоталамус – гипофиз» (первичная/вторичная гипоталамо-гипофизарная аменорея, см. соответствующую главу);
• климактерические расстройства;
• заболевания надпочечников (см. раздел «Анализ на 17-ОП и ВДКН»);
• СПКЯ (см. соответствующую главу);
• стресс (см. соответствующую главу);
• ожирение или чрезмерное похудение (см. соответствующую главу);
• прием лекарственных препаратов (транквилизаторы, стероиды, нейролептики и пр.);
• тяжелые заболевания печени, почек и пр.;
• чрезмерные физические нагрузки (см. главу о функциональной гипоталамической аменорее).
Методы восстановления овуляции при всех этих заболеваниях/состояниях описаны в соответствующих главах.
Не допускайте следующих ошибок
1. Не нужно принимать КОК, если вы хотите беременеть или если причины нарушенного менструального цикла не выяснены. Для начала выясните свой диагноз и возможные причины нарушенного менструального цикла, а уже только потом принимайте решение о приеме КОК.
КОК не помогают восстанавливать овуляцию, а только блокируют ее. Читайте главу о КОК.
2. Не нужно принимать БАДы, поливитамины, надеяться на витамин D или Е, на пиявки, грязи, травы, народных целителей и святые места.
Это не поможет в тех ситуациях, когда есть реальное заболевание, по причине которого циклы нерегулярные (СПКЯ или гиперпролактинемия, например), но создаст иллюзию лечения и отнимет время.
Не нужно принимать за правду чужие заблуждения и перенимать чужой ошибочный опыт, хоть и положительный.
На вопрос: «Как наладить нерегулярный цикл?» нереально ответить, не задав как минимум еще 10–20 дополнительных вопросов: не похудели ли вы? Не было ли у вас стрессов в последнее время? Цикл всегда был нерегулярным или только сейчас таким стал? Какие медикаменты вы принимаете сейчас? И пр.
Для этого я написала целую книгу, где подробно рассказала о каждом состоянии/заболевании и методах коррекции. Листайте, изучайте, ищите хорошего врача.
Лечение