Отложение солей. Диагностика и правильное лечение. Екатерина Ольшанская

проблемы с суставами, то следует знать описание «классического» ревматоидного артрита. Это заболевание, если оно протекает в типичной форме, трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. Как правило, болезнь начинается с проблем с суставами пальцев рук. В начале заболевания пациенты обращают внимание на припухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (речь идет о суставах, находящихся у основания этих пальцев, то есть в области выступающих косточек сжатого кулака). Припухлость суставов сопровождается признаками воспаления – болью, покраснением, повышением температуры в области пораженных суставов. Как правило, воспаление пястно-фаланговых суставов сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов – пациенты испытывают дискомфорт при попытке двигать кистью руки, запястья припухают, ноют. Очень характерный признак: воспаление суставов зачастую симметрично. Иными словами, если поражены суставы на правой руке, то поражаются такие же суставы на левой руке. Этим ревматоидный артрит похож на ревматизм, при котором суставы поражены всегда симметрично, а вот при остеоартрозе такой закономерности может не быть. Однако есть и легко выявляемое отличие ревматоидного артрита от ревматизма: при ревматизме боли в суставах характеризуются как «летучие», они проходят самостоятельно без лечения, а при ревматоидном артрите воспаление в суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

      Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под «подушечками» пальцев ног. Здесь наблюдается та же закономерность: поражение симметрично на обеих ногах.

      При описании болей пациенты чаще всего говорят о том, что боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Пациенты страдают от них, просыпаются и не могут заснуть. Можно услышать фразы вроде «я не знала, куда мне деть руки, было так больно, что хотелось их отрезать». Часто боль в суставах при ревматоидном артрите сравнивают с изнурительной зубной болью. Примерно до полудня боли очень интенсивные, затем становятся слабее, а вечером они вообще незначительны. Облегчение длится до середины ночи, но около 3–4 часов приступы болей в суставах возобновляются.