особенно при запорах.
Причиной сиерматурии могут быть также спинальные расстройства функции органов малого таза, эктопия семявыбрасывающих протоков и стриктура мочеиспускательного канала, при которых сперма полностью или частично забрасывается в мочевой пузырь. Больные стойкой сперматурией подлежат детальному урологическому обследованию.
СТЕНОЗ ПОЧЕЧНОЙ ВЕНЫ
Это одна из частых причин почечной гипертензии. Уменьшение просвета почечной вены бывает врожденным и приобретенным (при нефроптозе, тромбозе, педикулите). Стеноз почечной вены приводит к нарушению оттока крови из почки, в результате чего возникает форникальная гематурия и варикоцеле у мужчин.
Симптомы: макро– и микрогематурия, протеинурия, варикоцеле у мужчин.
Диагностика основана на результатах инфузионной урографии, серийной и селективной артериографии, почечной венографии. Дифференциальный диагноз проводят с гломерулонефритом, опухолью, кистой и туберкулезом почки.
Лечение хирургическое: восстановление проходимости почечной вены и создание окольных анастомозов. При нефроптозе показана нефропексия.
СТРАНГУРИЯ
Затрудненное мочеиспускание по каплям, как правило, сопровождающееся болью и частыми ложными позывами на мочеиспускание (тенезмы). Возникает при нарушении проходимости мочеиспускательного канала (инородные тела, инфравезикальная обструкция, частичное повреждение уретры), заболеваниях предстательной железы (острый простатит, особенно в стадии абсцедирования, аденома и рак предстательной железы), тяжелом цистите, опухоли мочевого пузыря. При камнях мочевого пузыря иногда наблюдается позиционная странгурия, которая возникает лишь в момент мочеиспускания, совершаемого при определенном положении тела.
У мальчиков странгурия может быть проявлением выраженного фимоза и баланопостита.
СТРИКТУРА МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА
Это стойкое сужение просвета мочеиспускательного канала в результате рубцового замещения ткани, различают врожденные и приобретенные стриктуры.
Наиболее частой причиной являются воспалительные заболевания (чаще всего гонорея), изъязвления, химические, травматические повреждения. Сужения воспалительного характера чаще бывают множественными и располагаются в висячей или бульбозной части мочеиспускательного канала. Воспалительные стриктуры эластичные в отличие от грубых рубцовых сужений, которые располагаются в мембранозной и бульбозной частях уретры. Обычно сужения мочеиспускательного канала имеют небольшую протяженность – 2–3 см, просвет сужения различен; постепенно выше уретры образуется расширение в результате давления и стаза мочи во время мочеиспускания. Постоянная задержка мочи приводит к уретриту, камням мочеиспускательного канала и даже мочевым свищам, которые открываются на промежность