от пищи. Появляется частый жидкий стул, ребенок быстро худеет. Кожа бледная, с сероватым оттенком, влажная. Отмечается частый пульс, одышка. Температура тела может быть различной, от нормальной до повышенной до 38–39 °C.
Это заболевание чаще возникает у ослабленных детей с гипотрофией (пониженным питанием), рахитом, пневмонией и другими тяжелыми заболеваниями.
Больному назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. Проводят общеукрепляющую терапию (витамины, алоэ), общее ультрафиолетовое облучение. Иногда проводят антропункцию – прокалывают специальной иглой антрум, отсасывают гной и промывают полость растворами антибиотиков. Если это лечение оказывается неэффективным, под местным обезболиванием проводят антротомию – вскрывают антрум, удаляют гной и разложившиеся ткани, промывают раствором антибиотика и накладывают повязку. Излечение наступает через 2–3 недели после операции.
Профилактика предусматривает своевременное лечение аденоидов, острого отита.
МЕЗОТИМПАНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ
Это хроническое гнойное воспаление с поражением преимущественно среднего и нижнего отделов барабанной полости.
Причины возникновения те же, что и у гнойного среднего отита.
Заболевание протекает длительно, многие годы, с периодическими обострениями. Обострения часто вызывает попадание в ухо воды, наличие хронического насморка, аденоидов. Признаки заболевания обычно мало выражены и непостоянны. Больных беспокоят выделения из уха (чаще слизистые или слизисто-гнойные, реже они бывают чисто гнойными или гнойно-кровянистыми). Количество выделений у одного больного может постоянно меняться. Иногда их так мало, что они ссыхаются в корочки по краям отверстия барабанной перепонки, а во время обострения заболевания бывают обильными. Выделения, как правило, не имеют запаха. Резкий зловонный запах появляется при присоединении другой инфекции или закупорке отверстия в барабанной перепонке. Большинство больных беспокоит нерезкое снижение слуха, степень которого колеблется в зависимости от выраженности воспаления. Редко больные жалуются на небольшой шум в ушах. При неосложненной форме заболевания выделения из уха могут прекратиться самостоятельно совсем или до следующего воздействия факторов, вызывающих обострение (см. выше).
Хронический гнойный мезотимпанит иногда может осложняться развитием диффузного серозного лабиринтита, который проявляет себя болями в ухе и головными болями, нарушениями равновесия и координации движений. Однако в большинстве случаев течение заболевания благоприятное.
Важное значение имеют рациональное питание, гимнастические упражнения, закаливание организма, лечение общих заболеваний. Местное лечение заключается в регулярном тщательном удалении гноя, при обильных гнойных выделениях ухо промывают теплыми растворами антибиотиков,