воздействии неблагоприятных факторов внешней среды (курение, вдыхание ядовитых паров, газов).
Заболевание проявляется охриплостью голоса вплоть до афонии. При обострении появляется сухость и першение в горле. Температура тела может повышаться до 37–38 °C. Кашель, вначале сухой, сопровождается отделением мокроты. Иногда больные жалуются на боль в горле. За счет образования корок и утолщения слизистой оболочки дыхание становится затрудненным.
При обострении лечение такое же, как и при остром катаральном ларингите. Если слизистая оболочка гортани значительно утолщена, пораженные участки в течение
2 недель обрабатывают 1–2 %-ным раствором ляписа. Кроме того, гипертрофированные участки подвергают криовоздействию. Применяют курсами ингаляции или аэрозоли щелочно-масляного раствора, изотонического раствора хлорида натрия. Предупреждение заболевания проводится путем исключения действия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды, а также полноценным лечением острых форм ларингита.
ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ КАТАРАЛЬНЫЙ
В большинстве случаев хронический катаральный ларингит является осложнением острого катарального ларингита. Имеет место профессиональный фактор: хроническим ларингитом чаще страдают певцы, преподаватели, т. е. люди, профессия которых связана с постоянной нагрузкой на голосовой аппарат. Причиной заболевания может быть длительное вдыхание пыли, вредных паров, газов. Имеют значение резкие колебания температуры, влажности. Хронический катаральный ларингит чаще возникает при наличии заболеваний соседних органов (хронический тонзиллит, риносинусит) и общих заболеваний (сердечно-сосудистая недостаточность, ревматизм, подагра, гепатит, цирроз печени). Больные жалуются на постоянное ощущение сухости, инородного тела в гортани, что вызывает покашливание или кашель. Больных беспокоит осиплость голоса, которая появляется преимущественно по утрам и исчезает после теплого питья или откашливания. Характерна быстрая утомляемость голоса и охриплость различной степени.
Перед началом медикаментозного лечения необходимо устранить причинный фактор заболевания (исключить курение, вдыхание вредных веществ, перенагрузку голосового аппарата). Больные должны соблюдать голосовой режим, щадящую диету. Раз в день в гортань вливают раствор антибиотиков с суспензией гидрокортизона, эту же смесь используют для ингаляции. После гидрокортизон заменяют ферментами для разжижения слизи. В домашних условиях эффективны горячие ножные ванны (45 °C). Иногда назначают электрофорез ионов кальция на область воротниковой зоны или гортани. Полезно пребывание в регионах с теплым влажным климатом.
Профилактикой заболевания является лечение хронического тонзиллита, заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек, острых форм ларингита. Следует избегать перенапряжения голосовых связок, влияния вредных химических веществ,