образования в щитовидной железе, которое хорошо прощупывается или превышает, по данным УЗИ, 1 см в диаметре.
Пациент лежит на кушетке; врач вводит в щитовидную железу очень тонкую иглу и, оттягивая поршень шприца, берет образец ткани железы – либо из единичного узла, либо из самого большого узла (при многоузловом зобе), либо из наиболее плотной части железы. Далее этот образец ткани исследуют в лаборатории. В 80 % случаев такое исследование позволяет поставить правильный диагноз.
Процедура не так страшна, как, возможно, кажется по описанию. Конечно, ощущения пациента нельзя назвать приятными, но тем не менее даже местное обезболивание не требуется (благодаря тому, что игла очень тонкая). А продолжительность процедуры – 2–3 минуты.
Единственное возможное осложнение – небольшое кровоизлияние в щитовидную железу, которое довольно быстро проходит. Серьезное кровотечение может быть только у людей с пониженной свертываемостью крови, поэтому если вы относитесь к этой категории, то необходимо предупредить об этом врача.
Заболевания щитовидной железы
Симптомы любого заболевания обусловлены изменениями функции пораженного органа и (или) изменениями самого этого органа (его размеров, структуры и т. п.). Одно с другим далеко не всегда коррелирует: так, например, небольшое доброкачественное образование типа так называемого жировика может никак не сказываться на функции какого-либо органа.
Нарушения нормальной работы щитовидной железы могут проявляться в двух формах: гипотиреоз – снижение ее функции и, соответственно, уровня тиреоидных гормонов в крови, и гипертиреоз (тиреотоксикоз) – повышение уровня тиреоидных гормонов.
Иногда заболевания щитовидной железы протекают без заметного изменения уровня ее гормонов.
Изменение самой щитовидной железы выражается обычно в образовании зоба – увеличении железы. Зоб может быть диффузным (с равномерным увеличением железы) или узловым – с образованием в ней отдельных уплотнений.
Зоб может быть связан с гипотиреозом или гипертиреозом, но нередко зоб является компенсаторной реакцией, то есть щитовидная железа увеличивается именно ради того, чтобы вырабатывать необходимое количество гормонов, иными словами – чтобы функция железы оставалась нормальной.
Необходимо подчеркнуть, что гипотиреоз и гипертиреоз – не заболевания, а функциональные состояния щитовидной железы (точнее – всего организма) в данный момент времени. Так, например, воспаление щитовидной железы может сначала приводить к гипо-, а впоследствии к гипертиреозу.
Однако начать следует с рассмотрения этих двух прямопротивоположных состояний организма, обусловленных повышенной или пониженной выработкой тиреоидных гормонов, – гипотиреоза и гипертиреоза. То и другое состояние может иметь самые разные причины, суть дела от этого не меняется (гипотиреоз – замедление всех обменных процессов в организме, гипертиреоз – их ускорение), но весьма меняется подход