после отмены оральных контрацептивов
После того, как вы перестали пить противозачаточные таблетки, месячные придут как обычно, правда, только при условии, что последнюю упаковку вы допили до конца. А когда наступит следующая менструация? Вопрос на миллион долларов. У некоторых женщин регулярный цикл налаживается почти сразу. А другие сидят и ждут…ждут…ждут. По опыту я знаю, что такое случается гораздо чаще, чем пишут в учебниках. Почему же месячные не приходят, если препарат выводится из организма за 1–2 дня? Однозначного ответа нет. Возможно, такое явление вызывает комбинация трех факторов:
Препарат, который вы принимали, начинает доминировать над естественными гормонами, поэтому для возвращения к нормальному ритму, когда они смогут «спокойно делать свое дело», потребуется время.
Затем – те же причины, что вызывают гипоталамическую аменорею (подробнее об этом на стр. 63), по моему мнению, подобное встречается очень часто.
Возможно, существуют скрытые проблемы, такие, как СПКЯ, которые не проявлялись, пока вы пили таблетки.
Такое состояние еще называют преждевременной овариальной недостаточностью (ПОН) или синдромом истощения яичников (СИЯ). А вообще «преждевременная менопауза» – это неправильное название. Запас яйцеклеток истощается в период менопаузы, а во время ПОН/СИЯ ваши яичники не реагируют на сигналы мозга, хотя яйцеклетки в фолликулах еще есть. Вы не представляете, сколько раз у меня на приеме в клинике рыдали женщины, которым я объясняла, что с ними на самом деле происходит, когда у них перестают ходить месячные, казалось бы, безо всякой на то причины. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, всего-то и нужно, что сдать простой анализ крови (уровень эстрогена будет низким, а ФСГ, наоборот, чрезвычайно высоким). Встречается такое состояние довольно часто – у одной женщины в возрасте до 40 лет из ста, и у пяти женщин в возрасте до 45 лет из ста (у британок менопауза начинается в среднем в 51 год). Преждевременная менопауза – явление наследственное, так что не лишним будет поинтересоваться, когда у вашей мамы началась менопауза.
Чаще всего нарушение цикла вызвано СПКЯ, об этом заболевании мы еще поговорим, но есть и другие гормональные болезни, на первый взгляд, с яичниками никак не связанные и, тем не менее, способные серьезно повлиять на работу всей гормональной системы вашего организма. Заболевания щитовидной железы (пониженный и повышенный уровень тироидного гормона) довольно часто встречаются у женщин, изменения уровня тироидного гормона оказывают как прямое, так и косвенное действие на уровень женских половых гормонов, меняя время начала менструации, ее продолжительность и интенсивность (подробнее об этом на стр. 85). Для того чтобы проверить свой уровень ТГ, обратитесь к врачу общей практики – он назначит анализ крови, который зачастую помогает выявить у женщин проблемы со щитовидной железой. Диабет первого типа (когда ваш организм не способен