НоваРингⓇ (эстроген + прогестин)
Подобно комбинированным противозачаточным таблеткам, гормональное кольцо НоваРингⓇ содержит как этинилэстрадиол, так и прогестин под названием этоногестрел. Так же, как таблетки и большинство гормональных контрацептивов, этот метод работает за счет подавления овуляции.
Когда в 2001 году НоваРингⓇ впервые появилось на рынке, его рекламировали как более легкий (кольцо вводится один раз в месяц, а таблетки необходимо принимать ежедневно) и более безопасный (с более низким содержанием стероидов) метод. Заявление о повышенной безопасности этого метода было по меньшей мере странным, учитывая тот факт, что самые первые клинические испытания НоваРингⓇ выявили риск образования тромбов. Риск образования тромбов при использовании НоваРингⓇ выше, чем при приеме таблеток. Это обусловлено тем, что этинилэстрадиол поступает непосредственно в кровь, минуя печень. Высокий риск образования тромбов при использовании НоваРингⓇ был сокрыт производителем от FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Впоследствии это сокрытие стало причиной нескольких судебных исков.
Гормональный пластырь (эстроген + прогестин)
Пластыри ЕвраⓇ (в других странах также продается бренд XulaneⓇ), совсем как комбинированные противозачаточные таблетки, содержат этинилэстрадиол и прогестин под названием норелгестромин. Так же, как таблетки и большинство гормональных контрацептивов, этот метод работает за счет подавления овуляции. И подобно НоваРингⓇ, риск образования тромбов при использовании пластырей выше, чем при приеме таблеток [9].
Мини-пили или таблетки, содержащие только прогестин
Слово «мини» означает, что таблетка содержит не два препарата (этинилэстрадиол + прогестин), а только один (прогестин). Кроме того, мини-пили отличаются от комбинированных таблеток более низким содержанием прогестина, поскольку подавление овуляции не является главной целью мини-пилей. Действие таблеток, содержащих только прогестин, направлено на истончение слизистой оболочки матки и изменение свойств цервикальной слизи. Тем не менее, мини-пили случайным образом подавляют овуляцию в большинстве менструальных циклов [10].
Мини-пили также имеют схожие с комбинированными таблетками побочные эффекты, вызванные наличием в их составе прогестина. Самые первые испытания противозачаточных таблеток состоялись в 1956 году, и на самом деле в них использовались именно мини-пили [11]. В ходе испытаний было выявлено много побочных эффектов. В результате, чтобы улучшить переносимость этих таблеток, в их состав пришлось добавить эстроген.
Имплантаты (содержат только прогестин)
Имплантаты для подкожного введения в плечевую область («стержни») представляют собой еще одну разновидность прогестиновых гормональных контрацептивов. Они содержат либо прогестин левоноргестрел (продаются за рубежом под брендами JadelleⓇ и Norplant-2Ⓡ),