Симптом один и тот же, но при разных типах конфликта его задача совершенно разная. И невозможно «лечить панику» не понимая какую роль она играет в жизни пациента, без понимания какой внутриличностный конфликт стоит за симптомом.
К такому типу невроза приводит воспитание ребенка по типу кумира семьи, когда ребенок растет в парадигме детоцентризма, тогда во взрослом возрасте он требует такого же отношения к себе от всего мира. Другой вариант – это диаметрально-противоположная ситуация – игнорирование ребенка, его интересов и потребностей, неуделение ему должного внимания. Поэтому во взрослом возрасте жизненная стратегия будет направлена на то, чтобы получить это внимание от окружающего мира.
Третий тип внутриличностного конфликта обсессивно-психастенический. В основе этого типа интрапсихического конфликта лежит борьба противоречивых тенденций. Чаще всего это можно выразить через противоречия между: «Хочу» и «Не хочу», «Хочу» и «Должен», «Не хочу» и «Надо». Это конфликт также между искренними желаниями пациента и его моральными и нравственными нормами и убеждениями. Или конфликт с какой-то правдой жизни и моральными установками.
Примером такого конфликта может служить пациент, который с одной стороны хочет работать в творческой сфере, но не хочет, потому что мама считает, что это не работа и пациент не хочет расстраивать маму.
Частой проблемой при данном типе конфликта является нормативность и страх выйти за рамки, страх потерять контроль. Навязчивая симптоматика как правило решает задачу предотвращения наступления последствий или ликвидацию последствий. Например мытье рук, чтобы не заразиться.
К такому типу невроза приводит воспитание, при котором ребенка держат в ежовых рукавицах, большом количестве запретов и запугиваний, противоречивые указания от значимых фигур (папа говорит одно, мама другое), непостоянство, при котором за одно и тоже действие в один момент могут похвалить, а в другой момент поругать, а так же ребенка лишают всякой самостоятельности, ответственности и принятия самостоятельных решений.
Смешанные типы конфликтов
Теперь о сложных неврозах, когда в одной личности одновременно присутствует сразу несколько типов внутриличностных конфликтов. Такое встречается не редко, однако часто можно выделить один ведущий тип внутриличностного конфликта. Он вызывает наиболее болезненную реакцию при обострении противоречия.
Как же формируется сложный невроз?
Например, чтобы сформировался невроз по истерическому и обсессивно-психастеническому:
с одной стороны ребенка следует ставить на стул, чтобы он рассказывал стихи, внушить мысль о его таланте и исключительности. о его особой судьбе в жизни, всячески культивировать в ребенке эгоцентризм, с другой стороны ставить ребенка в достаточно жесткие рамки, избавлять ребенка от необходимости выбора, принятия решений, лишать его самостоятельности