Osteopatía visceral - Nueva edición (Color). Marc de Coster

figura 2.29).

      Efecto. Relajación en la zona de la sutura.

Tratamiento del esófago

       Figura 2.31 Desplazamiento de la mano caudal durante la espiración y la inspiración.

       Indicaciones

      •Contractura retroesternal.

      •Tras intervenciones quirúrgicas en pulmones o corazón con sensación de opresión retroesternal.

      •Sensación de cuerpo extraño en el cuello.

      •Tras radioterapia en la región de cuello y tórax.

       Posición inicial del paciente

      •El paciente se encuentra en decúbito supino relajado.

      •El cuello está levemente extendido.

       Figura 2.32 Paciente en decúbito supino.

       Posición inicial del terapeuta

      •El terapeuta se sitúa lateralmente a la altura del hombro del paciente.

      •La mano de fijación craneal rodea la mandíbula en pinza. (Variante: La mano craneal fija la parte superior del esternón).

      •La mano caudal se coloca en el ángulo epigástrico, por debajo de la apófisis xifoides.

       Ejecución

      •Durante la espiración, la mano caudal se desplaza en dirección craneal y penetra en la profundidad.

      •Durante la inspiración, la mano caudal se desliza en dirección dorsocaudal.

      •El proceso se repite 4 o 5 veces ( figura 2.31).

       Efecto

      •Relajación retroesternal.

      •Normalización del esófago y del espacio mediastínico.

      •Normalización de las fascias cervicales y torácicas.

Estiramiento de la musculatura prevertebral

       Figura 2.33 Leve lordosis cervical durante la espiración, en vista frontal (a) y lateral (b).

       Indicaciones

      •Verticalización de la columna cervical.

      •Síndrome del latigazo.

      •Trastornos de la deglución.

       Posición inicial del paciente

      •El paciente se encuentra en decúbito supino relajado.

      •El cuello está levemente extendido.

      Figura 2.34 Paciente en decúbito supino.

       Posición inicial del terapeuta

      •El terapeuta se sitúa a la cabeza del paciente ( figura 2.33a).

      •Las manos se colocan planas en la cara dorsal del cuello. Los brazos están extendidos.

      •La cintura escapular del terapeuta se encuentra al mismo nivel que el cuello del paciente.

       Ejecución

      •Durante la espiración el terapeuta se yergue, con lo que se produce una lordosis leve de la columna cervical ( figura 2.33b).

      •El proceso de repite varias veces.

       Efecto

      •Normalización de la columna cervical.

      •Normalización de la musculatura prevertebral.

Bomba linfática

       Figura 2.35 Presión sobre el esternón con empuje caudoventral.

      Indicación. Inflamaciones linfáticas.

       Posición inicial del paciente

      •El paciente se encuentra en decúbito supino.

      •Para relajar la pared abdominal, las piernas están algo flexionadas en cadera y rodillas.

      •Se dispone una almohada debajo de la cabeza.

      •Ambos brazos se elevan y rodean la cadera del terapeuta.

       Figura 2.36 Paciente en decúbito supino.

       Posición inicial del terapeuta

      •El terapeuta se sitúa a la cabeza del paciente.

      •Las manos, colocadas una sobre otra, se sitúan en el tercio caudal del esternón.

      •Los brazos del terapeuta están extendidos.

       Ejecución

      •Durante la inspiración, la cadera del terapeuta provoca una mayor elevación de los brazos del paciente ( figura 2.35, 1).

      •Durante la espiración, cede la cadera y se refuerza la presión en el esternón ( figura 2.35, 2). La presión también puede ejercerse con vibración.

      •Estas maniobras se repiten 4 o 5 veces.

      •El tratamiento se finaliza al término de una espiración con un impulso a modo de empuje en sentido caudoventral ( figura 2.35, 3).

      Efecto. Hipopresión en la cavidad torácica, con lo que se ejerce un efecto de succión en los vasos linfáticos.