Anke Niederau

El gran libro de las enfermedades de las uñas


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en forma de media luna se llama lúnula (en latín: luna pequeña). La lúnula es la parte visible de la matriz ungueal.

Fig29

      Fig. 2.9. Medida interior

Fig210

      Fig. 2.10. Medida interior

Fig211

      Fig. 2.11. Se quita el instrumento de medición con cuidado sin modificar la escala de medida

Fig212

      Fig.2.12. El paciente coloca el pie en la marca. Conclusión: el zapato es corto

Fig213

      Fig. 2.13.. Ajuste correcto del zapato

Fig214

      Fig.2.14. Uña comprimida por un calzado demasiado pequeño

Fig215

      Fig. 2.15. Se coloca el calcetín junto al pie

Fig216

      Fig. 2.16. Medición del calcetín en la mano con el puño relajado.

Fig217

      Fig.2.17. Medida del calcetín: el ancho de un dedo por encima de los nudillos del metacarpo.

Fig218

      Fig.2.18. Estos calcetines son demasiado pequeños.

Fig219

      Fig.2.19. Deformidad de dedo y uña por un calcetín demaisado pequeño.

Fig220

      Fig.2.20. Ajuste de un calcetín de compresión.

Fig221

      Fig.2.21. Calcetín de compresión con punta blanda.

Fig222

      Fig. 2.22. Ajuste adecuado del calcetín de copresión

       Lecho ungueal (Solum unguis)

      El lecho ungueal es el área que va de la lúnula al hiponiquio. Consiste en crestas epidérmicas dispuestas en paralelo en la dirección longitudinal, que se entrelazan con las crestas dérmicas. La mitosis ya no tiene lugar en las células basales. A medida que estos pierden sus núcleos celulares, se transforman en células córneas del lecho ungueal.

       Hiponiquio

      El hiponiquio, que se extiende hasta el surco distal, se une al lecho ungueal. Las infecciones por hongos suelen comenzar aquí.

       Pared ungueal (perioniquio)

      La placa de la uña está limitada por los pliegues de piel lateral y proximal. La parte proximal en hoz de la uña con la matriz subyacente está cubierta por el perioniquio y la cutícula epitelial (cutícula).

       Pliegue ungueal (sulcus unguis)

      El sulcus unguis representa la zona de transición entre la placa de la uña y la pared de la uña.

       Cutícula

      La cutícula se encuentra en el perioniquio proximal (pared de la uña). Cierra el bolsillo de la uña y se coloca en la parte posterior de la uña como un labio fino y denso. La lesión de la cutícula puede provocar graves trastornos en el crecimiento de las uñas (p. Ej., Como resultado de una infección bacteriana o micótica).

       Cuerno plantar

      El cuerno plantar se encuentra debajo del extremo libre distal de la uña. Se trata de una estructura queratinizada que evita que la uña se desprenda del lecho ungueal y que cuerpos extraños o gérmenes se introduzcan debajo de la placa ungueal.

       Función

      La principal tarea de la uña es la función protectora. La uña protege el extremo sensible de los dedos de la mano y del pie y ayuda a detectar los estímulos táctiles más finos. Con ellos se agarran y recogen objetos pequeños. Las uñas del pulgar y del índice actúan como finas pinzas. Una persona puede rascarse con la ayuda de la uña. El crecimiento de las uñas es continuo. Para las uñas es de 1 mm, aproximadamente, por semana, el tiempo de renovación de la uña es de seis meses, aproximadamente. Las uñas de los pies crecen más lentamente, el tiempo de renovación es de doce meses, aproximadamente, y son más gruesas. La formación de la uña fetal comienza hacia el final del tercer mes de embarazo. Se forma un campo ungueal primario ligeramente más profundo. Está limitado por un cordón arqueado.La uña se desarrolla lentamente a partir de células granulares, crece de distal a proximal. Al final del quinto mes, el eponiquio y el hiponiquio forman un bolsillo, la matriz. Después del sexto mes, el crecimiento de la uña comienza de proximal a distal.

       Trastornos del crecimiento de las uñas

      Durante la formación de las uñas, numerosas influencias externas e internas pueden causar un retraso en el crecimiento. Dependiendo de la causa, se hace una distinción entre diferentes formas de trastornos de formación de uñas.

       Trastornos de formación de uñas. Causas

       Factores exógenos (externos) (Fig. 2.7) Los trastornos exógenos del crecimiento de las uñas

       Los genes son traumatismos físicos causados ​​por lesiones, venenos químicos, drogas y deformidades de los pies y los dedos.

       Factores endógenos (internos) (Fig. 2.8) En esta forma, el trastorno de formación de la uña suele afectar no sólo a las uñas individuales, sino a todas las uñas. Las enfermedades de la piel y muchas otras enfermedades básicas pueden desencadenar esta forma de trastorno de la formación de las uñas.

       La falta de minerales y vitaminas también puede ser la causa.

       Factores genéricos

      En la llamada Dystrophia unguium mediana canaliformis la uña se divide longitudinalmente en el medio. Las uñas estriadas también se basan en factores hereditarios. Los podólogos y los profesionales del cuidado de los pies deben poder reconocer las causas y la apariencia de las enfermedades de las uñas para iniciar el tratamiento adecuado. Los zapatos y calcetines juegan un papel importante en la prevención de las deformidades de las uñas. Aconsejo a mis pacientes que consideren no solo el largo de un zapato, sino también el ancho más la flexibilidad y la altura del material exterior.

      En mi consulta informo de la importancia de comprar la talla correcta de zapatos y calcetines con la ayuda de una pinza (imágenes 2.9 a 2.14). Los zapatos que son demasiado ajustados en la parte superior a menudo conducen a un zapato incómodo que no calza correctamente. La compra de calcetines que le queden bien es igualmente importante. Coloco el calcetín, sin tirar de él, en la parte interna del pie y le explico al paciente lo que se debe tener en cuenta al comprar calcetines. Para determinar el ajuste adecuado de un calcetín, coloque el largo del calcetín alrededor del puño relajado