con las aplicaciones de presión y la manipulación del cuerpo mediante las manos. En general, son prácticas muy seguras.
Figura 6. Variedades de terapias energéticas
Influencia de la MIC en pediatría
La medicina integrativa se ha convertido en un tema de interés y trabajo para el gremio de pediatras del país. Al observar las intervenciones recientes que se han venido suscitando al respecto en los congresos y simposios de la Sociedad Colombiana de Pediatría, se puede dar cuenta de una influencia creciente de la MIC en esta especialidad.
En el 28.° Congreso Colombiano de Pediatría, el pediatra Carlos Arturo Moreno, magíster en Medicina Alternativa, analizó con un enfoque histórico y antropológico las diferentes medicinas tradicionales (medicinas étnicas como las de las culturas indígenas en Colombia) y las medicinas ancestrales (por ejemplo, la medicina tradicional china, medicina ayurvédica, medicina natural), recalcando que hay una enorme riqueza en ellas toda vez que aportan diferentes curas para los mismos quebrantos de salud que ocupan a la medicina convencional. Moreno, desde la teoría multidimensional del hombre (tres dimensiones, físico, emocional y espiritual, en estricta articulación una con la otra), así como desde los desarrollos de la psiconeuroendocrinoinmunología, propone entender la medicina como una sola, al reconocer su carácter integrativo, porque se la entiende como la articulación entre lo corpóreo, lo mental, lo espiritual y lo social del paciente, además de su contexto familiar, cultural y ambiental; y porque en ella es posible fusionar reflexivamente diferentes opciones de las modalidades tradicional y alternativa con la convencional.
Más adelante, la medicina integrativa vuelve a ser objeto de interés en el 29.° Congreso Colombiano de Pediatría, con la intervención del médico Eduardo Beltrán Dussán, magíster en Medicina Alternativa, para quien la MIC consiste en la utilización científica y ordenada de los diversos sistemas médicos complejos que hacen parte de la medicina, contando con diagnósticos propios que permiten plantear estrategias terapéuticas específicas encaminadas a mantener la estabilidad biológica del paciente. Todos estos sistemas médicos cumplen con la misión fundamental de la medicina: curar y mantener el estado de salud; por tanto, no son excluyentes sino complementarios.
En el mismo evento, Beltrán volvió a intervenir para abordar la homotoxicología y la homeopatía. Por su parte, el ya citado Moreno comunicó sus experiencias en el tratamiento de las diferentes patologías gastrointestinales por medio de la homeopatía y la auriculoterapia.
Con mucha más fuerza que en los anteriores eventos se viene trabajando este tema en los Simposios de Pediatría Integrativa que organiza la Sociedad Colombiana de Pediatría. Particularmente, durante el V Simposio de Pediatría Integrativa, Crecimiento y Desarrollo del Niño: Visión Integrativa, realizado en Bogotá del 26 al 27 de agosto de 2016, se trataron, entre otros, los siguientes temas:
• Tratamiento integral del síndrome de inflamación de las mucosas.
• La homeopatía en la infancia.
• La homeopatía en el contexto de la medicina basada en la evidencia.
• Ayurveda y pediatría.
• Talla baja y epigenética.
• Sanación pránica.
Una lista como la anterior no puede ser menos que categórica en cuanto a la importancia de permitir y fomentar cada vez mayores integraciones entre las modalidades de la medicina, en aras de aprovechar lo mejor de cada una y ofrecer las mejores posibilidades de bienestar para los pacientes, respetando su autonomía y la de sus padres, y como un reconocimiento de la equidad social.
Comentarios finales
La integración comienza con la inclusión de cambios en el estilo de vida, los cuales comprenden el ejercicio físico, la alimentación adecuada y las condiciones ambientales propicias para el estado de completo bienestar físico, mental y social. Una vez que se ha realizado lo anterior, es importante conocer los tipos de disciplinas que se van a utilizar. Para ello es indispensable conocer la filosofía y los fundamentos de cada una de ellas, partiendo de la idea de que no existen unas mejores que otras, sino de que se pueden complementar entre sí.
Así pues, dentro de la MIC, el papel del médico es servir de guía y orientador frente a la decisión que tome el paciente; lo mismo hará el médico pediatra, pero en su caso con los familiares o tutores del niño, independientemente de las opciones terapéuticas que ellos hayan escogido. Como se ha venido insistiendo, lo anterior no implica que el médico deba también ejercer la medicina alternativa, pero sí supone que este debe tener los conocimientos básicos y suficientes para poder discutir y saber cuándo derivar a su paciente si este lo necesita o desea, y si es el caso poder referirlos a fuentes de información pertinentes, seguras y confiables, así como a personal debidamente capacitado.
Bibliografía
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Lecturas recomendadas
Beltrán E. La enfermedad, el enfermo y la medicina. En: La medicina alternativa: una visión desde los sistemas médicos complejos. 1.ª ed. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia; 2011. p. 9-16.
Birdee G, Phillips R, Davis R, Gardiner P. Factors associated with pediatric use of complementary and alternative medicine. Pediatr. 2010;125(2):249-56.
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Metri K, Bhargav H, Choudhury P, Koka PS. Ayurveda for chemoradiotherapy induced side effects in cancer patients. J Stem Cells. 2013;8(2):115-29.
Hernández S, Urrego D. Caracterización de los niveles de empatía en médicos con experiencia en medicina alternativa en Bogotá. Rev. Fac. Med. 2014;62(3):415-422.
NCCIH: National Center for Complementary and Integrative Health [Internet]. Rockville: NIH [actualizado 28 Jun 2016; citado 1 ago 2016]. Complementary, alternative, or integrative health: What’s in a name? [aprox. 4 pantallas]. Disponible en: http://nccam.nih.gov/health/whatiscam/
Beltrán E. Toxicidades asociadas a enfermedades pediátricas [archivo de video]. En: 29º Congreso Colombiano de Pediatría; 2015 Jul 2-4; Cartagena, Colombia. Disponible en: http://www.scp.com.co/MEMORIAS_2015/JUEVES/Barahona%202/04.%20Toxicidades%20asociadas%20a%20enfermedades%20pedi%e1tricas/presentation.html
Moreno C. Trastornos gastrointestinales [archivo de video]. En: 29º Congreso Colombiano de Pediatría; 2015 Jul 2-4; Cartagena, Colombia. Disponible en: http://www.scp.com.co/MEMORIAS_2015/JUEVES/Barahona%202/03.%20Trastornos%20gastrointestinales/presentation.html
Otitis, sinusitis y faringoamigdalitis
Ana Ilce Vera García
Claudia Paola Acevedo Villafañe
Otitis media
Definiciones
Otitis media aguda (OMA)
Es la inflamación aguda del oído medio con inicio rápido de síntomas locales o sistémicos, como dolor, fiebre o supuración, y con cambios característicos cuando se realiza la otoscopia; es causada por infección viral o bacteriana.
La mayoría de los casos ocurre entre los 6 y 24 meses de edad, con pico