степень поражения органов и систем. Оставим эту тему и попытаемся понять, как развивается алкоголизм. Но, прежде всего, следует признать, что еще труднее дифференцировать пьянство как неумеренное употребление алкогольных напитков от «умеренного» употребления алкоголя. Где кончается так называемое умеренное или традиционное употребление алкоголя и начинается злоупотребление им (пьянство), приводящее к пристрастию (алкоголизм) с последующей развернутой картиной хронического алкоголизма? Этот вопрос имеет не только важное медико-социальное, но и юридическое значение. До сегодняшнего дня ученые ищут новые аспекты развития заболевания, пытаются разработать меры воздействия на пациента, чтобы убедить его в необходимости своевременного лечения.
Таким образом, алкоголизм представляет собой сложный феномен пристрастия и зависимости. Его нельзя объяснить одной, например, биологической причиной. Он является показательным примером необходимости конструктивного биопсихосоциального подхода к рассмотрению проблемы. Чтобы разработать модель заболевания, необходимо учитывать различные факторы. Это условие принимается большинством специалистов. В самом простом варианте следует разделить все условия (причины, факторы) развития заболевания на три большие группы.
• Алкоголь как наркотик со своим специфическим действием.
• Индивидуальные особенности со своими специфическими физическими и психическими особенностями, зависящими от генетических свойств организма.
• Социальное окружение, куда входят межличностные взаимоотношения в семье, на работе, в обществе, в том числе связанные с религиозными и местными традициями.
Подобное объяснение имеет динамический характер, так как чаще всего идет взаимное наслоение различных факторов, приводящих в конечном итоге к развитию заболевания.
Маленькая дискуссия о причинах
Если вы выяснили, что ваш родственник страдает алкоголизмом, следует выяснить ряд вопросов. Каковы причины возникновения заболевания? Ответить непросто, так как согласно современным воззрениям необходимо, чтобы совпал целый ряд условий и факторов, необходимых для развития болезни. Давайте рассмотрим некоторые из них. Попытаемся отойти от научных формулировок, которые порой не каждому медику понятны. С давних времен возникал вопрос: почему не у всех людей развивается пристрастие к алкоголизму (наркомании)? Можно выразиться и иначе: что склоняет их к опасной зависимости? Еще в XIX веке было разработано две модели заболевания. С одной стороны, считалось, что у некоторых людей есть врожденная тяга к спиртным напиткам. Представители другой группы рассматривались как психосоциальные жертвы. На самом деле все значительно сложнее.
Наследственность
Уже давно известно, что в некоторых семьях алкоголизм неизменно передается из поколения в поколение, в то время как в других является исключением. Может быть, это и не удивительно, ибо нередко в семьях передаются жизненные