конкретной географической зоне рождается большое число детей с ВПС.
Это создает впечатление своего рода эпидемии. Скорее всего, ВПС действительно связаны с вирусными эпидемиями. Например, доказано, что воздействие вируса краснухи неблагоприятно для плода. Есть предположение, что и вирусы гриппа, а также некоторые другие могут играть роль в возникновении ВПС, особенно если их действие приходится на первые 3 месяца беременности. Неблагоприятным может быть также воздействие экологических факторов (в первую очередь ионизирующей радиации).
Безусловно, одного лишь наличия вирусного заболевания еще недостаточно для того, чтобы у будущего ребенка развился порок сердца, однако при условии дополнительных факторов (например, наследственности) воздействие вируса может оказаться решающим фактором формирования врожденного порока сердца у новорожденного.
Несомненным фактором риска ВПС является наличие генетической предрасположенности: чем более тяжелый порок сердца зафиксирован в семье, тем выше риск его повторения, чем больше родственников страдают ВПС, тем выше риск появления больного ребенка, и т. д. Помимо подобного типа наследования есть еще и генные мутации, и хромосомные аномалии. Дать точную количественную оценку риска рождения ребенка с ВПС может (да и то не всегда) только врач-генетик в процессе проведении медико-генетического консультирования.
Есть и иные известные причины ВПС. Определенную роль в возникновении ВПС играет хронический алкоголизм матери – количество детей с ВПС у них составляет 29–50 %. Провоцируют развитие ВПС некоторые лекарства, если их принимать во время беременности.
Кстати, удивительно, но характер питания во время беременности не играет особой роли в формировании патологий сердца, то есть недостаток питательных веществ в организме будущей матери не влияет на образование пороков сердца у плода. А вот некоторые заболевания, например диабет, увы, провоцируют ВПС.
Существует достаточно убедительное мнение, что наиболее опасными для развития ВПС являются первые 6–8 недель беременности. При попадании в организм матери неблагоприятно воздействующего фактора в этот период беременности наиболее вероятно развитие тяжелого или сочетанного врожденного порока сердца. Однако, к сожалению, не исключена возможность поражения сердца либо некоторых его структур на любом этапе беременности.
Факторами риска рождения ребенка с ВПС также являются: возраст матери, эндокринные нарушения у супругов, токсикозы в I триместре и угрозы прерывания беременности, наличие мертворожденных детей у женщины в предыдущих беременностях, наличие других детей с врожденными пороками развития, прием женщиной эндокринных препаратов для сохранения беременности и др.
Глава 3
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Эту главу читатель может счесть лишней. Казалось бы, зачем так подробно описывать болезни сосудов и сердца – с их симптомами