артериальной гипертензии, больных может ничего не беспокоить. Мы уже говорили, что многие люди длительное время живут с достаточно высоким АД, даже не догадываясь об этом, не замечая его или списывая некоторые неприятные ощущения на усталость и стрессы. И действительно, неприятные ощущения, связанные с повышением кровяного давления, – шум в ушах, головные боли и другие симптомы начинающейся гипертонической болезни – во многом совпадают с признаками обычного переутомления.
Большинство больных, отмечая ухудшение самочувствия и безуспешно пытаясь бороться с ним различными способами, даже не задумываются о показателях своего кровяного давления. Повышение АД часто выявляется совершенно случайно и подчас именно осложнения артериальной гипертензии и гипертонического криза являются первыми проявлениями заболевания. А ведь повышенное артериальное давление не требует сложной диагностики, может быть выявлено при обычном профилактическом осмотре и, если лечение начато вовремя, у большинства больных ГБ поддается коррекции.
Как уже было сказано, больных артериальной гипертензией могут беспокоить головные боли, головокружения, ощущения «приливов», раздражительность, утомляемость. Указанные жалобы обусловлены реакцией на повышение АД со стороны центральной нервной системы.
Стойкое повышение АД нередко является причиной появления у больных различных нарушений со стороны работы сердца. Больные могут жаловаться на учащенное (тахикардия) или аритмичное (мерцательная аритмия и др.) сердцебиение. Длительно существующая артериальная гипертензия нередко служит причиной появления жалоб на одышку, слабость и быструю утомляемость, которые, в свою очередь, являются проявлениями сердечной недостаточности.
У некоторых больных, особенно у «гипертоников со стажем», могут возникать жалобы, связанные с изменением характера мочеиспускания. Они отмечают, что вынуждены посещать туалет преимущественно в ночное время (никтурия), причем объем выделяемой ими мочи значительно больше обычного (полиурия). Указанные жалобы являются следствием присоединившейся почечной недостаточности, заключающейся в снижении прежде всего так называемой выделительной функции почек.
Наряду с никтурией и полиурией у таких больных нередко выявляют изменения в биохимическом анализе крови (увеличение содержания мочевины и креатинина). Кроме того, изменения могут быть отмечены и в анализе мочи (появление белка, повышение содержания красных кровяных телец эритроцитов).
Больные артериальной гипертензией нередко предъявляют жалобы на снижение остроты зрения вплоть до частичной или полной его утраты. Подобные жалобы являются следствием изменения со стороны органа зрения, точнее, так называемого глазного дна (кровоизлияния, отслойка сетчатки и т. д.).
Одним из возможных проявлений артериальной гипертензии являются повторяющиеся носовые кровотечения, обусловленные резким повышением АД. Поэтому