другие болезни также могут вызывать тревогу и депрессию. Речь идет, в частности, о таких нарушениях обмена веществ, как гипер- и гипотиреоз, дефицит витамина В12, о таких неврологических болезнях, как болезнь Паркинсона и болезнь Гентингтона, об инсульте, повреждениях спинного мозга, почечной или печеночной недостаточности. С помощью нескольких простых исследований врач сможет определить, не вызваны ли симптомы депрессии основным заболеванием.
Депрессия также может быть прямым последствием побочных эффектов приема медикаментов. Примером таких лекарственных препаратов, которые могут вызывать симптомы депрессии, являются бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, цитостатики, препараты для нормализации артериального давления, противозачаточные препараты и нейролептики.
Сталкивались ли вы временами с тревожностью? У людей, страдающих тревогой, также существует риск развития депрессии. Агорафобия, то есть тревога, возникающая при выходе из дома, и панические атаки ограничивают свободу передвижения и могут привести к снижению самооценки.
Эмоциональное выгорание
Если на работе к человеку предъявляются нереально высокие требования, он может перерабатывать. Если это будет продолжаться в течение длительного времени, возникнет порочный круг, выйти из которого станет все сложнее. Поэтому, когда у человека нет возможности расслабиться и набраться сил, возможно возникновение такой формы истощения, которая называется эмоциональным выгоранием. В первую очередь такая усталость связана с ситуацией на работе, от которой невозможно отдохнуть. Напротив, часто возникают трудности с засыпанием, боли, напряжение мышц и тревога. У многих развивается депрессия.
Финансовое положение
Безработица и финансовые проблемы могут создать благоприятную почву для развития депрессии. Многие из тех, кто пережил долговой кризис, рассказывают об одинаковых реакциях: страх поднять трубку, получить письмо или выйти на улицу. Этот страх часто связан с сильным чувством стыда из-за неудачи. Несколько исследований показали, что в периоды безработицы частота возникновения депрессивных расстройств может возрастать более чем вдвое. Ничто в этих исследованиях не указывало на то, что депрессия сама по себе была одной из причин безработицы. Депрессия часто отступала, когда люди снова выходили на работу.
Что может поддерживать депрессию?
Несколько факторов могут содействовать продлению и усугублению депрессии. Многое из того, что мы описывали выше, может способствовать продолжению депрессии. События, спровоцировавшие возникновение депрессии, – развод, финансовые проблемы или болезнь – могут по-прежнему оказывать негативное влияние на жизнь человека. К тому же добавляются новые сложности, и образуется порочный круг, где каждая проблема усугубляет другие. Приведем несколько таких порочных кругов, способствующих продолжению депрессии.
• Люди, столкнувшиеся с депрессией,