возрастом – соответствие, выражаясь языком сугубо научным, индивидуального морфофункционального уровня среднестатистической норме.
Какие патологические процессы проходят в коже на начальных этапах старения? Процессы старения кожи связаны со всеми ее слоями и отражают старение организма в целом. При делении клеток эпидермиса постоянно возникают ошибки, которые накапливаются и приводят к истончению очень важного для нас барьерного слоя. Потери воды кожей увеличиваются, а стареющие клетки не имеют сил восстановить этот барьер. Клетки дермы – фибробласты постепенно утрачивают способность не только сохранять воду, но и вырабатывать качественные коллагеновые и эластические волокна. С возрастом меняется гормональная регуляция организма и чувствительность клеток к регуляторным сигналам, все эти факторы усиливают имеющиеся сдвиги и дополняют свои, заметные со стороны обмена жировой ткани, развития гипотонии мышц и т. д. Воздействие солнечных лучей способно усиливать эти изменения кожи и приводить к фотостарению (преждевременному старению открытых участков кожи) Поэтому с возрастом на коже лица появляются мимические морщины, гравитационные (обусловленные силой тяжести мягких тканей) и статические (обусловленные снижением тонуса кожи).
Можно выделить естественное и преждевременное старение. Естественные признаки старения происходят благодаря запрограммированным биологическим изменениям на клеточном уровне. Быстрота, с которой стареет каждый из нас, зависит от многих наших генов. Процесс естественного старения закономерен и необратим, противостоять ему невозможно. Преждевременное старение зависит от действия различных внешних и внутренних факторов, и его можно замедлить, так как оно зависит от образа жизни, питания, болезней, солнечного света, загрязнения окружающей среды и т. д.
Иногда морщины появляются довольно рано, в возрасте 18–20 лет. Причиной такого раннего появления морщин являются индивидуальные анатомические особенности лица и чрезмерно выраженная мимика. Привычка морщить лоб, поднимать и сводить брови, морщить нос, складывать губы трубочкой, прищуривать глаза способствует их появлению. Мимические мышцы, расположенные под кожей, сокращаются и собирают кожу в складки. Молодая кожа эластична, поэтому, как только мышцы расслабляются, она быстро приобретает прежний вид. Образование морщин происходит постепенно. По мере старения, когда свойства кожи меняются, мелкие мимические морщины превращаются в глубокие морщины и складки.
Внешние признаки старения проявляются по-разному и зависят от типа старения. Первый тип старения – понижение упругости мягких тканей лица и шеи: «усталое лицо». Характерными внешними признаками старения этого типа являются: пастозность, отечность, выраженность носогубной складки, опущение углов рта. Утром (или после отдыха) лицо выглядит молодым, а к вечеру приобретает усталое выражение, существенно увеличивая «возраст» пациента. Второй тип старения – мелкоморщинистый: