более агрессивной у пациентов, у которых симптомы развиваются в возрасте до 30 лет и у которых исходный уровень мочевой кислоты в сыворотке превышает 9,0 миллиграммов на децилитр (мг/дл.). При своевременном обнаружении и лечении люди с подагрой могут жить относительно нормальной жизнью. Некоторые пациенты не реагируют на лечение, потому что не следуют рекомендациям врача, потребляют чрезмерное количество определенных форм алкоголя или получают недостаточное лечение со стороны врачей.
Продолжительность подагры
Приступ острой подагры достигнет своей наиболее агрессивной формы через 12—24 часа после появления симптомов. Без лечения полное выздоровление может занять одну-две недели. При правильном лечении, определенных изменениях в диете и уменьшении факторов риска, таких как ожирение, высокий уровень холестерина и диабет, у пациентов будет меньше шансов испытать болезненные обострения, которые в противном случае могут возникать несколько раз в год.
Лечение подагры и приступов подагры
Как только вам поставят диагноз подагра, ваш врач постарается как можно скорее уменьшить вашу боль. Существует больше доказательств в поддержку ранней диагностики и лечения (особенно для людей с сопутствующими заболеваниями, такими как заболевания почек); протоколы лечения до достижения цели (T2T); и аллопуринол (Зилоприм) в качестве препарата первой линии.
Варианты лечения
Для лечения обострений подагры можно использовать ряд различных препаратов:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства блокируют выработку простагландинов, которые вызывают боль и воспаление. К распространенным препаратам, отпускаемым без рецепта, относятся ибупрофен (Адвил), аспирин и напроксен (Алив); Распространенными рецептурными препаратами являются целекоксиб (Целекоксиб), мелоксикам (Мобик) и напроксен в рецептурной форме. Вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать их.
Колхицин. Если вы не переносите НПВП, ваш врач может прописать вам колхицин (Колкрис), но его необходимо принимать ежедневно. Могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота и спазмы в животе.
Кортикостероиды. При пероральном приеме или инъекции непосредственно в пораженный сустав наиболее распространенными кортикостероидами, используемыми при подагре, являются преднизон (Дельтазон), преднизолон (Орапред) и метилпреднизолон (Медрол).
Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты. Эти лекарства, такие как фебуксостат (улорик) или аллопуринол, следует принимать ежедневно и применять в течение длительного времени. Новые рекомендации по подагре рекомендуют принимать их вместе с трех-шестимесячным курсом НПВП.
Альтернативные и дополнительные методы лечения
Многие подходы дополнительной и альтернативной медицины (CAM) к лечению подагры сосредоточены на диете, потере веса и физических упражнениях.
Риск развития подагры возрастает, если в вашем рационе много природных соединений, называемых пуринами. Когда