дыхание то и дело прерывалось приступом «лающего» кашля…
Что происходит в организме?
Ложный круп является своеобразной разновидностью острого ларингита, то есть воспаления гортани, и наблюдается, как правило, у детей 2–5 лет. В этом возрасте просвет гортани относительно узок, а в ее стенке ниже голосовых связок большое количество рыхлой клетчатки. Вследствие этих особенностей при ларингите у детей высока вероятность отека и спазма. Ложный круп развивается, как правило, на фоне небольшой простуды, реже у совершенно здорового ребенка. Происходит это чаще именно ночью. Воспаление приводит к отеку подскладочного пространства, вследствие чего просвет гортани резко сужается, дыхание становится затрудненным и шумным. Мучительный приступообразный кашель не приносит облегчения, поскольку не способен устранить препятствие вдоху. Основная дыхательная мускулатура – межреберные мышцы и диафрагма – работают на пределе, при каждом вдохе межреберья и верхняя часть живота сильно втягиваются. Подключается дополнительная мускулатура – мышцы плечевого пояса, для чего ребенок встает на четвереньки или наклоняется, упираясь руками в стол, в край кровати. В тяжелых случаях дело заканчивается реанимационным отделением и трахеостомой (разрезом гортани).
Что делать до приезда врача?
Прежде всего необходимо успокоить ребенка, так как страх усиливает спазм и кашель. Можно взять малыша на руки, обнять его, заговорить с ним, задавать ему какие-нибудь вопросы – это заставит его отвлечься от своего состояния. Впрочем, надо помнить, что много разговаривать ребенку вредно, да и не под силу. И, конечно же, надо, чтобы сами родители не паниковали, а вели себя спокойно и уверенно. Для разжижения мокроты и смягчения кашля можно дать больному теплого молока с маслом и содой или щелочной минеральной воды. Очень облегчают состояние содово-паровые ингаляции или просто дыхание увлажненным воздухом. Масочным ингалятором часто бывает сложно воспользоваться маленькому ребенку, к тому же испуганному и беспокойному. Гораздо удобнее ультразвуковой ингалятор. В крайнем случае можно вместе с ребенком посидеть в ванной комнате, включив теплый душ и насыпав в ванну полпачки соды. Можно дать антигистаминные до приезда врача.
Страх усиливает спазм и кашель, поэтому ребенка необходимо успокоить: говорить с ним, держать на руках, не давать задумываться о его состоянии.
Когда вызывать врача?
Довольно тяжелые приступы кашля встречаются и при банальной простуде, и не всегда требуется неотложная помощь. Но если приступы становятся мучительными и после них не наступает облегчение, если в промежутках между ними сохраняется затрудненное свистящее дыхание, то врача надо вызывать немедленно.
Когда необходима госпитализация?
Врач, скорее всего, предложит ехать в больницу. Так ли уж это необходимо? Ведь условия в больницах зачастую далеки от комфортных, и вообще дома