упражнения:
– Каждый день пациент записывает 3 вещи, за которые он благодарен. Это могут быть как большие события (например, поддержка близких), так и маленькие моменты (например, чашка чая, хорошая прогулка).
– Важно записывать даже самые простые вещи, которые создают ощущение радости или удовлетворения.
– Пациент может также отметить, как болезнь не мешает ему наслаждаться этими моментами.
Цель: Это упражнение помогает развить позитивное восприятие жизни, сосредоточив внимание на том, что дает радость, даже при наличии болезни.
6. Поведенческие эксперименты
Этот метод помогает проверять убеждения пациента и тестировать их на практике. Например, если пациент думает, что из-за болезни он не может вести полноценную жизнь, можно провести поведенческий эксперимент.
Шаги упражнения:
– Запишите убеждение, которое вызывает тревогу. Например, «Я не могу заниматься спортом, потому что боль в ногах не позволяет».
– Разработайте небольшой эксперимент для проверки этого убеждения. Например, «Я попробую заниматься йогой или плаванием, чтобы проверить, насколько это мне подходит».
– После эксперимента оцените результаты: «Что получилось?» «Что я узнал?». Пациент может обнаружить, что физическая активность приносит облегчение и не вызывает ухудшения состояния.
Цель: Это упражнение помогает «проверить» реальные ограничения и развеять мифы о невозможности делать что-то из-за болезни, укрепляя уверенность пациента.
7. Создание плана действий на случай кризиса
Когда пациент сталкивается с трудностями, важно иметь заранее подготовленный план, чтобы не застревать в негативных эмоциях.
Шаги упражнения:
– Запишите, что вас беспокоит (например, ухудшение состояния, боль, депрессия).
– Определите шаги, которые помогут вам справиться с этой ситуацией:
– Обратитесь за помощью к близким или специалистам.
– Примените дыхательные упражнения или другие методы релаксации.
– Пересмотрите свои ежедневные задачи, чтобы уменьшить нагрузку.
– Регулярно пересматривайте этот план, чтобы помнить, что у вас есть стратегии для преодоления трудных моментов.
Цель: Это упражнение помогает пациенту чувствовать себя более подготовленным и уверенным, уменьшая уровень стресса в кризисных ситуациях.
Пример терапевтической сессии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для пациента с рассеянным склерозом (РС) может включать несколько этапов, направленных на работу с эмоциями, мыслями и поведением, связанными с заболеванием. Вот пример того, как может выглядеть сессия:
Контекст: Пациент – мужчина 38 лет, недавно поставлен диагноз рассеянного склероза. Он испытывает сильную тревогу по поводу будущего, беспокойство из-за прогрессирования болезни и депрессию. Он также обеспокоен возможностью утраты независимости и социального статуса.
Структура сессии:
1.