и интенсивности головной боли.
– Когнитивная реструктуризация: Пациентам помогают работать с тем, как они воспринимают и интерпретируют свою боль. Например, боль в голове может восприниматься как знак угрозы или как доказательство неуспешности, что только усиливает стресс. КПТ помогает изменить восприятие боли как временной и управляемой проблемы, а не как угрозы, что позволяет уменьшить психологическое напряжение и способствует уменьшению боли.
– Обучение техникам самонаблюдения: Пациенты учат отслеживать свои симптомы, чтобы понимать, какие факторы (эмоциональные или физические) могут быть связаны с ухудшением головной боли. Это позволяет пациентам распознавать сигналы стресса на ранней стадии и вовремя применять методы снятия напряжения, что может уменьшить частоту и интенсивность головной боли.
Пример терапевтической сессии КПТ при головной боли напряжения
Сессия 1: Оценка и осознание проблемы
– Установление доверительных отношений: Терапевт начинает с того, чтобы установить атмосферу доверия и безопасности. Пациент делится своими переживаниями, описывает симптомы головной боли и как они влияют на его жизнь.
– Оценка частоты и интенсивности головной боли: Терапевт помогает пациенту проанализировать, когда и при каких обстоятельствах возникает головная боль, какие мысли или эмоции сопровождают этот процесс. Также используются дневники боли, где пациент записывает каждый случай возникновения головной боли и ситуации, предшествующие ей.
– Идентификация негативных мыслей и стереотипов: Терапевт выявляет катастрофические или негативные мысли пациента, такие как «Я не могу контролировать свой стресс, и это всегда вызывает головную боль», и объясняет пациенту, как эти мысли могут усиливать боль.
– Обучение техникам расслабления: В ходе сессии терапевт обучает пациента базовым методам расслабления, таким как глубокое дыхание и прогрессивная мышечная релаксация, которые пациент может использовать для снижения стресса и расслабления мышц.
Сессия 2: Изменение мыслей и поведения
– Когнитивная реструктуризация: Терапевт и пациент совместно работают над выявлением и изменением негативных и искаженных мыслей. Например, если пациент думает: «Моя головная боль – это признак серьезной болезни», терапевт поможет заменить эти мысли на более рациональные, например: «Головная боль может быть вызвана напряжением, и я могу справиться с этим с помощью расслабления и других методов».
– Обучение более здоровым способам управления стрессом: Терапевт может порекомендовать пациенту начать практиковать регулярные перерывы на отдых, упражнения на растяжку, ходьбу или другие способы активности, которые помогут снизить общий уровень стресса и напряжения.
– Создание плана действий: Пациент вместе с терапевтом создает индивидуальный план для управления болью, включая расписание для применения методов расслабления, физической активности