это упражнение каждый раз, когда возникают негативные эмоции, связанные с мигренью.
Почему это работает: Замещение негативных эмоций помогает снизить уровень стресса, который может быть фактором, способствующим мигреням.
Пример терапевтической сессии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при мигренях может включать несколько этапов, которые помогут клиенту научиться управлять болевыми ощущениями и уменьшить частоту и интенсивность мигреней.
Пример сессии КПТ при мигрени
1. Введение и установление контакта (10 минут)
Терапевт: «Привет, как ты себя чувствуешь сегодня? Прежде чем начать, давай немного поговорим о том, как ты себя ощущаешь, как прошла последняя неделя, были ли мигрени или дискомфорт?»
Клиент: «На этой неделе были несколько приступов мигрени, но в целом я пытался использовать техники, которые мы обсуждали на прошлой встрече.»
Терапевт: «Здорово, что ты пробуешь эти техники. Важно отслеживать, что помогает, а что нет. Сегодня мы сосредоточимся на некоторых мыслях и чувствах, которые могут способствовать возникновению мигрени, и на том, как изменить их. Это поможет уменьшить напряжение и стресс, которые могут быть триггерами.»
2. Обсуждение триггеров мигрени (10—15 минут)
Терапевт: «Давай поговорим о том, что может быть связано с возникновением мигреней. Ты заметил, в каких ситуациях или когда появляется боль? Есть ли какие-то повторяющиеся паттерны?»
Клиент: «Мигрени часто начинаются, когда я сильно переживаю по поводу работы или если я не высыпаюсь. Иногда кажется, что я не могу контролировать стресс, и это сильно меня угнетает.»
Терапевт: «Ты подметил важные моменты. Стресс и недостаток сна могут быть сильными триггерами для мигрени. Давай подумаем, как можно изменить свои реакции на стресс. Мы начнем с того, чтобы научиться замечать негативные мысли, которые возникают в такие моменты.»
3. Техника идентификации негативных мыслей (15 минут)
Терапевт: «Когда ты чувствуешь стресс, что именно ты себе говоришь в этот момент? Какую мысль ты обычно испытываешь?»
Клиент: «Я часто думаю, что не смогу справиться с работой, если мигрень опять начнется. Я переживаю, что опять буду вынужден пропускать важные встречи и это повлияет на мою карьеру.»
Терапевт: «Эти мысли могут усиливать твой стресс. Мы называем это „катастрофизацией“. То есть, ты предполагаешь худший сценарий, даже если он не происходит. Давай попробуем заменить эти мысли на более сбалансированные.»
4. Рефрейминг (замена мыслей) и рационализация (15 минут)
Терапевт: «Что, если мы подумаем иначе? Ты можешь напомнить себе, что хотя мигрени неприятны, ты уже проходил через них и научился справляться. Ты справлялся и в прошлом, и хотя это не всегда легко, ты способен управлять этим.»
Клиент: «Да, наверное, это правда. Я переживаю, но я могу взять перерыв, использовать методы релаксации, и даже если пропущу встречу, это не конец света.»
Терапевт: «Отлично. Этот подход помогает уменьшить