частоты ФОССС. Так, в группе мальчиков увеличение распространенности ФОССС начинается несколько раньше (2 класс), чем в группе девочек (3 класс). Наиболее высокие показатели распространенности ФОССС наблюдаются у детей обоего пола в 4–6 классах (10–13 лет), достигая 924–940‰ у девочек и 1000–1022‰ у мальчиков. Начало снижения этого показателя у девочек выявлено в 7 классе и происходит более быстрыми темпами, чем у мальчиков. К концу 10 класса среди девочек 16 лет показатель достигает 492‰, а в группе мальчиков еще находится на уровне 885‰.
Следует отметить, что у мальчиков-подростков 14–16 лет суммарная частота встречаемости пограничной артериальной гипертензии (высокого нормального артериального давления) и артериальной гипертензии значительно выше, чем у девочек того же возраста (157,9-288,5 против 53,3-33,9‰). В этом же возрасте среди мальчиков, по сравнению со сверстницами, выше распространенность функциональных сердечных шумов, обусловленных ростом и развитием анатомических структур сердца.
Наиболее часто встречающимися функциональными расстройствами костно-мышечной системы (табл. 1.6) являются нарушения осанки, уплощение стоп, врожденные деформации грудной клетки, слабость мышц брюшного пресса. Частота нарушений колеблется в пределах 594,6-831‰, причем в первом и девятом классах показатели находятся практически на одном уровне (674 и 693‰). В 10 классе распространенность функциональных отклонений снижается до 594,6‰ за счет некоторого уменьшения числа подростков с нарушениями осанки. Улучшение осанки у подростков 15–17 лет происходит среди лиц, занимающихся спортом, особенно плаванием, спортивными и бальными танцами, в результате укрепления мышц спины и формирования так называемого мышечного корсета.
Таблица 1.6. Распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний костно-мышечной системы среди школьников в зависимости от класса (‰)
В то же время распространенность хронических болезней костно-мышечной системы (см. табл. 1.6) снижалась с 1-го по 7-й класс с 219 до 99‰ за счет детей, у которых происходило замедленное, но правильное формирование свода стоп, и был снят диагноз «Плоскостопие».
В 8–9 классах частота хронических болезней опорно-двигательного аппарата увеличилась почти на 120‰ в связи с тем, что у подростков со сколиотической осанкой после рентгенологического обследования в 14–15 лет был установлен диагноз «Сколиоз», который является хронической патологией. Распространенность хронической патологии среди десятиклассников составила 207‰.
Необходимо отметить, что распространенность функциональных расстройств системы пищеварения (дискинезия желчевыводящих путей, функциональные нарушения желудка и кишечника) в течение десятилетнего периода обучения в школе имеет стойкую тенденцию к снижению (с 599 до 180‰). Это обусловлено улучшением моторики желудочно-кишечного тракта у детей в процессе их роста и развития. В то же время увеличивается количество школьников, страдающих воспалительными заболеваниями органов пищеварения