доказана (не верьте минутным рекламным видеороликам).
Антибиотики при первоначально вирусных ангинах обычно назначаются врачом в случае вторичного инфицирования болезнетворными бактериями, т. е. при трансформации заболевания в бактериальную ангину (признаки фолликулярной или лакунарной ангины, выраженная и/или продолжительная лихорадка при ангине – более 3–4 дней, тяжелое течение ангины).
Лечение грибковой ангины. При грибковой ангине не назначаются антибиотики (могут провоцировать и поддерживать размножений грибков Candida) или их необходимо отменить, если они применяются внутрь или в качестве местного лечения в виде аэрозолей. Естественно, антибиотики отменяются только врачом и только при условии отсутствия показаний для их назначения (тяжелое течение заболевания с высоким риском развития бактериальных осложнений).
При грибковых ангинах основным в лечении является применение методов местного противовоспалительного действия (т. е. применение полосканий и орошения горла и миндалин антисептическими средствами, не содержащими антибиотики). Дополнительно врач может рекомендовать лекарственные препараты (обычно в виде таблеток), обладающие противогрибковой активностью, для рассасывания или употребления внутрь.
Противоаллергические препараты. Противоаллергические, или антигистаминные, препараты при ангине не применяют ввиду отсутствия необходимости (ангина – инфекционно-воспалительное заболевание, а не аллергическое).
Лечение хронического тонзиллита. Лечение хронического тонзиллита в период обострения заболевания проводят аналогично лечению острого тонзиллита по рекомендациям лечащего врача.
При стихании признаков воспаления в глотке, т. е. признаков обострения хронического тонзиллита, лечебные мероприятия направляют на устранение причин, вызвавших заболевание:
✓ проведение мероприятий, направленных на укрепление защитной функции миндалин (промывание лакун миндалин с целью удаления воспалительных пробок, проведение физиопроцедур и пр.);
✓ лечение воспалительных процессов в носовых ходах и вокруг аденоидов;
✓ лечение кариеса;
✓ общеукрепляющие мероприятия и санаторно-курортное лечение.
Вместе с тем в некоторых случаях, несмотря на проводимое лечение, миндалины не восстанавливают свою защитную функцию и остаются источником инфекции (наиболее часто – стрептококковой инфекции) в организме, что обусловливает частую заболеваемость ОРЗ и повторные обострения самого хронического тонзиллита, а также сохраняет вероятность развития осложнений. Последнее требует принятия решения о хирургическом способе лечения заболевания (обычно – частичного удаления миндалин).
Возможные показания для оперативного лечения хронического тонзиллита:
✓ частые обострения хронического тонзиллита (особенно вызванного бактериями стрептококка), как правило, более