человек здоров, то его организм самостоятельно контролирует и регулирует артериальное давление. Это происходит такими способами:
1) изменение силы и частоты сердечных сокращений. Между артериальным давлением и этими показателями существует прямо пропорциональная зависимость: чем они выше, тем выше давление;
2) колебание тонуса сосудистой стенки. Сужение артерий влечет за собой скачок артериального давления;
3) вариативность количества воды в организме. С уменьшением жидкости снижается объем циркулирующей крови и артериальное давление.
Но механизм регуляции артериального давления в силу различных причин и действия ряда факторов может нарушаться.
Причины и факторы риска развития артериальной гипертензии
Не вызывает сомнения тот факт, что артериальная гипертензия – заболевание, относящееся к разряду мультифакторных, то есть в ее основе лежит не одна, а несколько причин.
1. Психоэмоциональное перенапряжение. Предположение о влиянии стресса на развитие артериальной гипертензии выдвинул в 1922 году Г. Ф. Ланг, выдающийся отечественный ученый, чью гипотезу, трансформировавшуюся в нейрогенную теорию, в последующем развили его ученики, в частности А. Л. Мясников и др. Отмечено, что в 10–15 % случаев повышения артериального давления повинны гормоны стресса, вырабатываемые корой надпочечников (кортизол, альдостерон, адреналин, норадреналин и др.). Под их воздействием сердечная мышца начинает чаще сокращаться, в результате чего возрастает сердечный выброс, то есть объем циркулирующей крови в сосудистом русле увеличивается. При стрессе нарушается функция высшей нервной деятельности, срывается нервная регуляция, повышается сосудистый тонус, в результате возникают предпосылки к повышению артериального давления, поскольку периферическое сопротивление сосудов преодолевается с бо́льшими усилиями. Выше уже было сказано, что величина артериального давления зависит от количества крови, выталкиваемой в аорту, и периферического сопротивления сосудов. Если они возрастают, то артериальное давление повышается.
Говоря о стрессе, необходимо различать факторы стресса и реакции на него. Среди первых – факторы, которые возникают и воздействуют независимо от желания человека, например цейтнот, финансовые и семейные проблемы, а также проблемы, ответственность за которые лежит на самом индивидууме, например повышенные требования к себе, преувеличение своих возможностей и др. Реакция на стресс представляет собой образ действия, посредством которого организм реагирует на факторы стресса, например стремление добиться желаемого любой ценой вызывает учащение пульса, работа в несколько смен – мигрень, перегрузки на работе – тахикардию и т. д. При этом надо заметить, что на одинаковые факторы стресса возможны различные реакции: при хроническом перенапряжении у одних повышается артериальное давление, у других возникает язва желудка и т. д. Вероятно, первыми страдают наиболее слабые звенья. Однако если