подкладывается под голеностопные суставы, при положении на спине – под коленные суставы. Следует избегать массировать конечность, особенно нижнюю, в выпрямленном положении. При массаже спины валик или плоскую подушечку небольших размеров можно поместить под живот для выпрямления изгиба поясничного отдела кпереди.
Рис. 2. Среднее физиологическое положение верхней (а) и нижней (б) конечности.
Второе условие – устойчивое положение массируемой части тела на соответствующей опоре. При несоблюдении этого правила добиться расслабления мышц невозможно. Более того, пациент будет напрягать мышцы для удержания конечности.
Третье условие – чистая кожа массируемой части тела. Перед процедурой массажа необходимо принять теплый душ. Наличие на коже царапин, ссадин не является противопоказанием к массажу, если окружающие кожные покровы не воспалены, нет ограниченной припухлости и резкой болезненности. В таком случае достаточно обработать эти места спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого, а во время массажа обходить, не задевая.
В случае большой площади повреждения кожи, наличии открытой кровоточащей раны, язвы и расчесов, вызванных зудом кожи, массаж не проводится. Во время прохождения курса массажа существует опасность инфицирования загрязненной кожи, поэтому необходимо чаще принимать гигиенический душ и менять белье.
Кроме того, большое значение имеют техническая под-готовленность массажиста и его правильное устойчивое положение, функциональное состояние пациента, тяжесть заболевания, продолжительность процедуры и курса массажа.
Основные правила проведения массажа
1. Массаж выполняется по ходу тока лимфы, в направлении ближайших лимфатических узлов. Такие направления принято называть массажными направлениями или массажными линиями. Почему именно по этим направлениям рекомендуется проводить массаж? Связано это с тем, что движение лимфы по лимфатическим сосудам осуществляется только в одном направлении – от тканей к сердцу.
Помните, что сами лимфатические узлы массировать нельзя, так как это может повредить их, привести к попаданию продуктов обмена в венозную сеть с развитием воспаления сосудов. Таким образом, направление движения рук массажиста всегда от периферии к центру.
При наличии отека в дистальных отделах конечностей рекомендуется для улучшения оттока лимфы начинать массаж с вышележащей области, а затем массировать нижележащую (так называемый отсасывающий или деплеторный массаж). При этом всегда сохраняется проксимальное направление массажных движений.
2. Массаж проводится при максимальном расслаблении массируемого.
3. Массаж проводится в удобной и устойчивой рабочей позе массажиста, которая не должна вызывать сильного напряжения, тем более одностороннего, мышц, связок, задержки дыхания.
Массажные линии
Массажные