Ликбез по педиатрии для молодых родителей: натуропатия, гомеопатия, академическая медицина
сейчас используются машинные анализаторы, поэтому нормы могут отличаться. Обязательно смотрите на те цифры, которые указаны на бланке анализов в графе «Референсные значения».
Что касается эритроцитов, то даже незначительное их отклонение от нормы является поводом для пересдачи анализа и дальнейшей консультации с врачом.
Количество лейкоцитов и белка также не должно быть сильно повышено. Если в анализе превышена норма эритроцитов, белка или лейкоцитов, то анализ нужно сдать еще раз, так как нередко такой результат может быть следствием не очень тщательной и аккуратной подготовки к сдаче анализа. В таких случаях стоит лишний раз хорошенько подмыть ребенка перед сбором мочи.
Еще один нюанс касается девочек пубертатного возраста: убедитесь, что сдача анализа происходит не во время менструации, а также не в пред- или в постменструальные дни. Если же вы учли все вышесказанное, а анализ снова плохой, нужно срочно обращаться к врачу. При повышении лейкоцитов в моче и отсутствии симптомов со стороны мочевого пузыря (боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание), помимо консультации специалиста, необходимо сделать УЗИ почек.
Остальные показатели в анализе мочи вас не должны сильно волновать, потому что в однократно полученном результате анализа они не очень информативны (такие показатели, как соли или плотность мочи, например). Правда, если в результатах анализов есть глюкоза, то анализ нужно пересдать, а при повторном ее появлении следует обратиться к врачу. Необходимо помнить, что глюкозы в моче не должно быть ни при каких обстоятельствах! А вот увеличение кетоновых тел, которое часто беспокоит мам, может быть связано просто с тем, что ребенок долго не ел.
Анализ крови
Если состояние больного по-прежнему тяжелое даже при правильных действиях с вашей стороны (температура, кашель, насморк, понос и другие симптомы не имеют тенденции к улучшению в течение двух-трех дней), нужно сдать клинический анализ крови.
Что важно в анализе крови?
Когда вы договариваетесь с лабораторией о сдаче анализа, уточните несколько раз (это очень важно!), присутствует ли в анализе лейкоцитарная формула. Так и спросите у лаборанта. Без этого анализ совершенно не информативен.
Что такое лейкоцитарная формула?
У нас есть лейкоциты – клетки, которые защищают от инфекции. Эти лейкоциты бывают разные. Так вот, лейкоцитарная формула показывает, сколько лейкоцитов и какие лейкоциты сейчас есть в крови.
В частности, существуют сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. В анализах они обозначаются как с/я и п/я нейтрофилы, соответственно. Вам нужно обратить внимание именно на палочкоядерные лейкоциты (Табл. 3). Важно, повышены ли они. В норме их не должно быть больше шести. Если этот показатель повышен, вы должны получить ответ на вопрос: «А почему они повышены?». Отвечать будет, конечно, доктор. Дело в том, что если палочкоядерные лейкоциты повышены, вы не можете быть полностью уверены, что у вашего ребенка вирусное заболевание, которое не требует назначения