Ликбез по педиатрии для молодых родителей: натуропатия, гомеопатия, академическая медицина
– это практически ничего не значит для вас в острой ситуации. Если анализ крови у ребенка брали из пальца и в анализе завышено количество тромбоцитов – не волнуйтесь, это бывает очень часто и связано с тем, что на палец сильно давили при заборе крови.
Температура с кашлем
Кашель – то состояние, которое, конечно, должен оценить доктор с помощью аускультации (выслушивания легких стетоскопом), потому что причин кашля очень много и все они требуют разного подхода к лечению (см. главу «Кашель»).
Однако опять повторю: в домашних условиях только пневмония требует антибактериального лечения (если, конечно, у вас нет семейного опытного врача гомеопата, который возьмет ответственность за гомеопатическое лечение пневмонии на себя. Но даже в случае гомеопатического лечения пневмонии диагноз должен быть инструментально подтвержден!).
Нет прогресса в состоянии ребенка в течение 2–3 дней – сдавайте анализ крови.
Если же доктор хочет назначить антибиотики, спросите: «Что мы будем лечить?» Часто, к сожалению, можно услышать такой ответ: «У вас вот-вот разовьется пневмония» или «Если вы не дадите антибиотик – будет пневмония». Эти ответы совершенно неграмотные! Пневмония или есть или ее нет. И если ее еще нет, значит, диагноз у вашего ребенка другой! Обычно пневмония – это отдельное заболевание, оно вовсе не является осложнением бронхита! Бронхиты же у детей чаще всего вирусные, а если вы станете давить их антибиотиками, иммунитет упадет, и вот тогда уже может присоединиться бактериальная флора и развиться пневмония. Есть случаи, когда кашель имеет аллергический компонент, тогда назначение антибиотиков также может лишь усугубить состояние ребенка. Следовательно, если у врача есть неясные подозрения на пневмонию, вам следует сделать рентген легких и сдать анализ крови, а затем, решив вопрос с диагнозом, вы решите и вопрос о лечении.
Не стоит, наверное, уточнять, что если у врача нет сомнений в диагнозе, то затягивать с лечением нельзя: антибактериальная терапия совершенно необходима! Но даже в этом случае лучше все-таки сделать рентген для подтверждения диагноза.
Дело в том, что во всем мире диагноз «пневмония» ставится не по аускультативным данным, а на основании результатов рентгенологического исследования. Я защищала кандидатскую диссертацию по легочным заболеваниям, работала на кафедре, где врачи виртуозно владеют методом аускультации, и тем не менее все мы понимали, что есть правила, которые необходимо соблюдать! Одно из таких правил – рентгенологическое исследование при подозрении на пневмонию. Не буду вдаваться в подробности, но поверьте, есть масса заболеваний, которые легко можно спутать с пневмонией по аускультативной картине. Кроме того, существует такое понятие, как «немая пневмония», – когда хрипов в легких вообще не слышно. Если же диагноз «пневмония» подтвердился, ребенок должен получать антибактериальное лечение длительно. Нельзя давать антибиотики наобум, как вздумается, ведь если вы не долечите пневмонию, это может привести