следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника кифозирован.
Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличиваются до 50—100 раз (можно в разбивку в течение дня). Из других средств ЛФК следует признать целесообразным применение тех, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегенерированные диски: плавание, терренкур, лыжи, бегущая дорожка, велоэргометр, упражнения с резиновым бинтом.
Применять такие средства как волейбол, теннис (большой и малый), дорожный велосипед, бег по пересеченной местности, быстрые танцы, ритмическую гимнастику следует крайне осторожно, т.к. резкие, часто некоординированные движения и повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в и.п. лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.
Следует признать нецелесообразным применение чистого виса для якобы растяжения поясничного отдела позвоночника. Препятствием этому служит мощное напряжение растянутых мышц туловища. Нежелательны также прыжки в глубину с возвышения, упражнения на гребном станке, метания.
В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, нескоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома. Данные рекомендации необходимо учитывать при выборе средств и форм занятий физическими упражнениями на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации.
В третьем периоде рекомендуется применение лечебной гимнастики в бассейне. Следует отметить, что лечебная гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные «сухие» занятия лечебной гимнастикой.
1. Кифозирование поясничного отдела позвоночника с фиксацией этого положения 10—60 сек.:
а) с опорой о стену; ноги на расстоянии 40 см от стены;
б) в и.п. стоя.
2. И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая ноги, перейти в смешанный вис в приседе;
3. И.п. упор на коленях, ноги врозь. Переступая руками влево, согнуть туловище влево. То же в другую сторону;
4. И.п. стойка на коленях. Сед на бедро справа, руки влево. То же в другую сторону;
5. И.п. лежа, ноги согнуты вперед. Наклоны коленей влево и вправо;
6. И.п. лежа, ноги согнуты, руки за голову. Сесть – лечь;
7. И.п. вис сзади на гимнастической стенке. Одновременное сгибание ног вперед;
8. И.п. вис спереди на гимнастической стенке. С поворотом таза налево, согнуть ноги вперед. То же в другую сторону;
9. И.п. лежа на животе на гимнастической скамейке, руки за голову, ноги фиксированы. Разгибание туловища назад. Сильно не прогибаться!;
10. И.п. лежа, ноги прижаты к животу. Перекаты не спине вперед и назад;
11. И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты.