А. В. Древаль

Эндокринные синдромы и болезни. Руководство для врачей.


Скачать книгу

D и его метаболиты). Выделяют четыре основные функции гормонов в организме:

      • размножение;

      • рост и развитие;

      • поддержание постоянства внутренней среды;

      • производство, утилизация и сохранение энергии.

      Отдельный гормон, с одной стороны, может оказывать разные биологические эффекты на различные органы, а в одном органе – в разное время; с другой стороны, некоторые биологические процессы находятся под интегральным контролем нескольких гормонов.

      Гормоны регулируют функции следующих своих мишеней:

      • другие эндокринные железы (например, связь гипофиз-надпочечник);

      • функциональные системы (например, катехоламины и сердечно-сосудистая система);

      • органы (например, Т4 и функция сердца или Т4 и функция мозга);

      • ткани (например, кортизол и костная ткань).

      3.1.4. Синтез, хранение и секреция гормонов

      Пептидные гормоны синтезируются по тому же механизму, что и любые другие белки. Часто сначала синтезируется большая молекула прогормона, которая затем преобразуется в гормон меньших размеров. К примеру, препропаратиреоидный гормон пропаратиреоидный гормон паратиреоидный гормон. С другой стороны, стероиды и катехоламины синтезируются из меньших молекул.

      Эндокринные органы не являются уникальным местом синтеза гормонов (к примеру, ХГЧ синтезируется практически во всех тканях организма), вместе с тем только в них синтез гормонов и его регулирование происходят наиболее эффективно. Три основные особенности отличают эндокринный орган от неэндокринной ткани, синтезирующей какой-либо гормон:

      • скорость синтеза намного выше в эндокринном органе;

      • превращение прогормона в гормон осуществляется только в эндокринном органе (например, проопиомеланокортин превращается в АКТГ в гипофизе, но не в мозге);

      • эндокринные железы снабжены механизмом транспорта гормона в кровь, который, как правило, регулируем.

      Скорость секреции гормона железой определяется скоростью его синтеза, которую могут регулировать другие, тропные по отношению к этой железе гормоны. За исключением Т4 и 1,25-дигидроксихолекальциферола, запасы гормонов в организме очень ограничены.

      Стимуляция секреции гормона связана с деполяризацией клеточной мембраны и открытием кальциевых каналов, что приводит к поступлению кальция в клетку, где он соединяется с кальций-связывающим протеином. Повышение внутриклеточной концентрации кальция необходимо для активации экзоцитоза – процесса, в результате которого содержимое внутриклеточных везикул (гормонов, трансмиттеров) поступает в межклеточное пространство.

      3.1.5. Транспорт и элиминация гормонов

      Секретируемые в кровь гормоны транспортируются к тканям-мишеням.

      • Стероиды и тиреоидные гормоны циркулируют в крови в связанном с белками плазмы состоянии.

      • Полипептидные гормоны и катехоламины находятся в крови в свободном состоянии.

      На уровне клеток гормоны взаимодействуют со специфическими