paciente. La tensión del vendaje, su «intención» en el cuerpo y la reevaluación de si se ha obtenido el objetivo pretendido con el vendaje permiten que el profesional clínico compruebe si su evaluación e intervención han sido eficaces.
Durante muchos años y con la experiencia de miles de profesionales clínicos, la Kinesio Taping Association International (KTAI) ha determinado que se obtienen respuestas específicas con las siguientes tensiones:
•0-15 %: aplicaciones linfáticas y para el dolor;
•15-25 %: elongación/relajación muscular. También es apropiada para la restauración de la fuerza muscular cuando, en el examen, se observa el acortamiento o la debilidad de un músculo;
•25-35 %: fortalecimiento/facilitación muscular;
•50-75 %: técnicas de corrección mecánica;
•75-100 %: técnicas de ligamento.
Los porcentajes establecidos arriba constituyen la proporción del estiramiento disponible que tiene una cinta de kinesiotape. No se trata de la proporción de longitud de la propia cinta.
Por ejemplo, una cinta de 10 cm de un kinesiotape se estirará aproximadamente 5 cm más (la cifra específica dependerá de lo fino que sea el corte). Por ello, una tensión del ciento por ciento significa estos 5 cm adicionales. Una tensión del 50 % estiraría una cinta de 10 cm 2,5 cm adicionales, mientras que para una tensión del 25 %, la elongación adicional sería de 1,25 cm.
Este punto es tan importante que vale la pena hacer hincapié en ello: para obtener el resultado deseado con la aplicación de un kinesiotape es de crucial importancia que la tensión ejercida sea precisa, porque el profesional clínico debe tener una intención con el tratamiento y la reevaluación de cualquier aplicación de un kinesiotape.
Por ejemplo, si se requiere una relajación muscular y se estira la cinta más allá del umbral del 15-25 %, entonces el músculo no puede relajarse. De hecho, se verá de tal modo estimulado que se «activará» incluso más, con lo que empeora el problema existente. La aplicación de tensiones superiores (al 50 %) implica que el profesional clínico es consciente de que estas tensiones superiores pueden tener un efecto compresivo en los tejidos debajo del vendaje y, en algunos casos, llegar a provocar un mayor traumatismo tisular. En los cursos oficiales de kinesiotaping pueden obtenerse más instrucciones sobre el uso de tensiones altas durante las aplicaciones de los kinesiotapes.
PROPIEDADES DE LAS CINTAS
•El kinesiotape es de algodón al 100 %, sin látex, y transpirable.
•El adhesivo acrílico es de grado profesional clínico al 100 % y se activa por calor.
•La cinta está aplicada a la banda protectora con un estiramiento o tensión previa del 10 %.
•El vendaje solo se estira a lo largo de su eje longitudinal y la extensión puede ser de un 40-60 % adicional a su longitud de reposo, dependiendo de la anchura de la cinta.
•El espesor y el peso del kinesiotape se han diseñado para imitar la piel humana. El kinesiotape carece de propiedades medicinales.
•La cinta es resistente al agua para que pueda utilizarse en el agua (duchas, natación, etc.). Después de la exposición al agua, simplemente hay que secar el vendaje teniendo cuidado de no frotarlo ni levantar sus extremos ni sus cantos.
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Con anterioridad el paciente no había mostrado reacciones cutáneas al vendaje; sin embargo, en esta aplicación se produjo una reacción cutánea
Si el paciente no muestra sensibilidades al adhesivo en la prueba del parche, pero aun así desarrolla una reacción cutánea, es probable que la reacción se deba a la tensión excesiva del vendaje. A mayor relación de tensión, mayor es el riesgo de traumatismo tisular, dado que el vendaje retrocede sobre la piel. De forma alternativa, la reacción puede ser una respuesta a una sobreestimulación de los mecanorreceptores de la zona. En ambos casos es apropiado reducir la tensión del vendaje.
Solo se produce una reacción cutánea en el punto de ancla del vendaje
Es poco probable que el paciente sea alérgico al adhesivo del vendaje. Es mucho más probable que el ancla se haya aplicado con tensión; en lugar de dispersar la tensión del vendaje, el ancla tira de la piel causando una reacción cutánea. Hay que asegurar que las anclas se aplican sin tensión.
Solo se produce una reacción cutánea en un segmento del vendaje
Es poco probable que el paciente sea alérgico al adhesivo del vendaje. La reacción se debe más a una sobreestimulación de los mecanorreceptores de la zona. La tensión del taping puede no ser uniforme a lo largo de la aplicación, dando lugar a una respuesta local a lo largo del vendaje. Si se sospecha una sobreestimulación de los mecanorreceptores, hay que asegurar que se aplica la tensión correcta en el vendaje sobre la zona terapéutica y reducir la tensión.
El vendaje se desprende antes de lo habitual
Siempre hay que verificar que se ha frotado el vendaje para activar el adhesivo. Si antes de la aplicación del kinesiotape se han utilizado otros productos, como cremas o ungüentos, estos pueden afectar a la capacidad de adherencia del adhesivo. Antes de la aplicación del vendaje, para activar el adhesivo hay que frotarlo y limpiar y secar la piel.
El paciente no tuvo problemas con el vendaje mientras estaba aplicado, pero notó una reacción cutánea una vez retirado
La retirada inadecuada del vendaje puede dar lugar a un traumatismo tisular; si se retira el vendaje antes del desprendimiento natural de las células cutáneas o se separa de forma agresiva, se eliminará la capa superior de células epiteliales dejando al descubierto el tejido subyacente. El tejido expuesto es más sensible y puede reaccionar a otros productos, materiales o jabones que entran en contacto con la zona después de retirar el vendaje. Hay que instruir al paciente para que retire el vendaje de forma segura.
El vendaje se desprende en el punto de ancla
Hay que asegurarse de que se ha activado correctamente mediante fricción el adhesivo en el ancla. Para evitar que el ancla se levante por la fricción, durante el proceso de activación puede colocarse la banda protectora o una prenda de vestir del paciente sobre las anclas del vendaje. Como alternativa, se puede aplicar un pequeño esparadrapo de microporo o hipoalérgico sobre las anclas o las zonas de alto desgaste para mantener los bordes sobre la piel mientras se espera que el calor del cuerpo active el adhesivo. Si se levanta este esparadrapo auxiliar, en caso de necesidad se puede reemplazar por otro.
La reacción del paciente al vendaje es estacional
Los pacientes que suelen tener alergias presentan una mayor sensibilidad durante la época de alergias. La piel ya puede estar sensibilizada e irritable antes de la aplicación del vendaje. Los pacientes deben consultar con su médico si es útil que tomen un antihistamínico para controlar las respuestas exageradas al estímulo. Hay que asegurarse de que la alergia o la patología inflamatoria estén bajo control clínico. Antes de la aplicación del vendaje, se precisa una preparación cutánea adecuada para eliminar los posibles alérgenos de la piel.
Me gustaría aplicar un kinesiotape a mi paciente, pero suele ser alérgico a los vendajes y muestra reacciones alérgicas graves
El uso de algunos preparados cutáneos puede ser beneficioso para la piel. El paciente puede consultar con un farmacéutico para que le recomiende un producto que pueda aplicar sobre la piel antes de utilizar el vendaje. Además, se puede efectuar la prueba del parche con el preparado para la piel y aplicar tensiones más bajas en el vendaje.
En esta ocasión, mi paciente ha sufrido una reacción y sé cómo evitar esta irritación en el futuro mediante el manejo correcto; sin embargo, ¿cómo soluciono entretanto la respuesta cutánea?
Las