Dieses manipulative und unethische Marketing funktionierte. Rhodesische Frauen arbeiteten hart, um genug Geld für ein paar Dosen Säuglingsmilch aufzutreiben. Schnell merkten sie, dass sie es sich nicht leisten konnten, weiterhin Säuglingsnahrung zu kaufen, doch bis dahin war ihre eigene Milch meist versiegt. Ich erinnere mich noch, wie aufgebracht meine Eltern ob dieser unethischen Praxis waren, die zum Tod Tausender Babys führte. Ich kann stolz sagen, dass meine Eltern am weltweiten Boykott von Nestlé teilnahmen, der begann, als das skandalöse Verhalten publik wurde. Leider sind die Leute von Gerber/Nestlé noch immer in Simbabwe unterwegs. Vor Kurzem sprach ich darüber mit Shamisu, der Mutter eines Babys namens Grateful, über die ich noch in Kapitel 6 schreiben werde. Sie lebten sechs Monate bei uns, als bei Grateful die Lippen-Kiefer-Gaumenspalte in Ordnung gebracht wurde. Shamisu erzählte mir, dass Nestlé weiterhin Krankenschwestern (diesmal echte) darin unterrichtet, von Dorf zu Dorf zu gehen und den Bewohnern von den Vorteilen der Säuglingsnahrung zu erzählen. Darum glauben die meisten Simbabwer fälschlicherweise, dass Säuglingsnahrung besser ist. Obwohl Shamisu High-School-Lehrerin ist, war sie erstaunt, als sie erfuhr, dass Muttermilch die beste und gesündeste Wahl ist.
Vielleicht überrascht und bestürzt sie eine solch hinterhältige Taktik, aber solche Dinge passieren auch in den USA. Säuglingsnahrungsfirmen sind äußerst freundlich zu Ärzten, versorgen sie mit kostenfreien Waren, schenken ihnen Reisen zu Konferenzen und laden sie zu großen Diners ein. In aggressiven Werbekampagnen wenden sie sich an Schwangere190 und überlisten Gynäkologen und Kinderärzte, damit diese Geschenktüten mit Säuglingsnahrungsproben, Schnullern und Gutscheinen für „kostenlose“ Säuglingsnahrung austeilen. Ich habe von einem Fall gehört, wo sie Krankenschwestern anspornten, Frauen zur Flaschennahrung zu überreden, indem sie einen Wettbewerb starteten, bei dem die Krankenschwester, die die meisten Säuglingsnahrungsdeckel einreichte, Gutscheine für Victoria’s Secret erhielt. Bezahlte Verkaufsmitarbeiter besetzen die Still-Hotlines. Egal, wie sehr sie es schönreden, ihre einzige Motivation ist, Sie dazu zu bringen, mit dem Stillen aufzuhören.
Menschliche Muttermilch für Menschenbabys
Säuglingsnahrung besteht aus getrockneter Kuhmilch mit Maissirup (GVO-Maissirup auch noch) sowie jede Menge anderer Dinge, darunter DHA aus künstlichen Algen, künstliche Vitamine und Omega-6-Fettsäuren (RHA), für deren Extraktion der giftige chemische Stoff Hexan verwendet wurde. Die Säuglingsnahrung, mit der wir unsere Neugeborenen füttern, hat wenig mit den lebenden Nährstoffen in der Muttermilch gemeinsam. Dr. Carl Morten Laane, ein führender Mikrobiologe aus Norwegen, sagte, Säuglingsnahrung sei „Junkfood für Babys“.191 Muttermilch ist besser als Kuhmilch (die logischerweise für Kälber und nicht für Menschen gedacht ist), weshalb Sie alles tun sollten, um auch nur die Gabe einer einzigen Flasche Säuglingsnahrung zu verhindern.
Falls Sie während des Krankenhausaufenthalts nicht stillen können, können Sie auch Spendermilch füttern. Allerdings müssen Sie das in den meisten Krankenhäusern selbst organisieren. Außerdem ist es teuer und erfordert möglicherweise eine ärztliche Verschreibung. Es gibt sogar in manchen Ländern Facebook-Gruppen, um Muttermilch zu teilen. (Suchen Sie nach „Human Milk 4 Human Babies“, ein internationales Netzwerk für das Teilen von Muttermilch.)
In allen Epochen haben Frauen ihre Babys gestillt. Häufig sind ältere, erfahrenere Mütter eine große Unterstützung. Wenn Sie keine Familie oder Freunde in der Nähe haben, kann eine Stillberaterin eine unverzichtbare Sache sein, insbesondere, wenn das Stillen schwierig ist.
Aber manchmal ist in den ersten Lebenstagen der Gewichtsverlust des Neugeborenen so groß oder die Gelbsucht so schwer, dass wir als Ergänzung zum Stillen einfach Säuglingsnahrung nehmen müssen, falls keine Spendermilch verfügbar ist. Wenn Sie diesen Weg gehen müssen, sollten Sie das Stillen nicht aufgeben. Viele Mütter stellen fest, dass sie auch noch später ausschließlich stillen können, sogar wenn sie am Anfang mit Säuglingsnahrung zufüttern.
Keine Panik bei Neugeborenengelbsucht
Bei der Geburt haben Babys fast zweimal so viele rote Blutkörperchen wie ein paar Monate später. Diese zusätzlichen roten Blutkörperchen benötigten sie im Mutterleib für den Transport von Sauerstoff aus der Nabelschnur, weil sie noch nicht selbst atmen konnten. Atmen ist weitaus effektiver und sobald wir den ersten Atemzug gemacht haben, benötigen wir viel weniger rote Blutkörperchen. In der ersten oder zweiten Lebenswoche zersetzen sich die roten Blutkörperchen. Dabei wird ein gelber Farbstoff namens Bilirubin freigesetzt, der zur Neugeborenengelbsucht führt, einer Verfärbung von Haut und Augen. In den ersten Lebenswochen haben fast alle Kinder Gelbsucht.
Mit jedem Lebenstag steigt der Bilirubinspiegel und erreicht ungefähr am vierten oder fünften Tag seinen Gipfel; es kommt selten vor, dass ein Baby zu dem Zeitpunkt nicht etwas gelb im Gesicht ist. Wenn der Bilirubinwert ungefähr eine oder zwei Wochen lang extrem hoch bleibt192 – über 20 – kann ein Teil des Bilirubins ins Gehirn gelangen und dort zu einem dauerhaften Schaden, dem Kernikterus, führen.
Während meiner Facharztausbildung sah ich einen Fall von Kernikterus bei einem frühgeborenen Jungen. Seine Haut war beunruhigend gelb und er hatte fast ständig Krämpfe, die sein Gehirn schädigten. Das Bild dieses kleinen Jungen macht mich noch immer traurig. Der letzte mir bekannte Fall von Kernikterus im Gebiet von Portland war vor rund zehn Jahren, als ein reif geborener Säugling nach Hause entlassen wurde und nicht zur Nachuntersuchung erschien. Im Alter von drei Wochen landete das Baby mit Krampfanfällen in der Notaufnahme. Die gute Nachricht ist, dass diese Krankheit durch richtige Kontrolle vollkommen vermieden werden kann.
Bei stärker pigmentierten Babys ist der hohe Bilirubingehalt schwerer zu erkennen, aber eindeutig kann man es daran erkennen, wenn das Weiße im Auge des Babys gelb verfärbt ist. Die meisten Kinderärzte raten zu einem Test des Bilirubingehalts, ehe das Baby das Krankenhaus verlässt.
Bei einem zu hohen Bilirubingehalt erhält das Baby Phototherapie. Ihr Arzt verschreibt eine spezielle Lichtdecke, die Sie unter und um Ihr Baby legen. In Erdteilen, in denen häufig die Sonne scheint und es keine Phototherapie gibt, sollten Sie Ihr Baby nahe ans Fenster legen, damit seine Haut so viel wie möglich indirektem Licht ausgesetzt wird. Vermeiden Sie zu starkes, direktes Sonnenlicht, damit es keine Verbrennungen auf der empfindlichen Haut des Babys gibt. Die meisten Babys vertragen fünfzehn oder zwanzig Minuten direktes Sonnenlicht und unbegrenzt indirektes Licht. Wenn das Licht auf die Haut trifft, stimuliert es die Zersetzung von Bilirubin, sodass es ausgeschieden wird. Auch durch zusätzliches Stillen sinkt der Bilirubinspiegel. Wenn Ihre Milch noch nicht eingeschossen ist, können Sie auf Spendermilch zurückgreifen und Ihr Baby nach dem Stillen von einem Teelöffel oder aus einer Pipette trinken lassen. Viele Stillexperten raten den Frauen von Fläschchen ab, weil dadurch das Stillen gestört werden kann. Aber wenn Ihr Baby lethargisch und dehydriert ist, braucht es Flüssigkeit, egal wie.
Was, wenn die Mutter Gruppe-B-Streptokokken hat?
In der Schwangerschaft hat Ihr Gynäkologe oder Ihre Hebamme wahrscheinlich einen Abstrich aus der Scheide genommen, um zu sehen, ob Sie Gruppe-B-Streptokokken (GBS), ein manchmal im Gastrointestinal- oder Harntrakt vorkommendes Bakterium, haben. Mit der durch Gruppe-A-Streptokokken hervorgerufenen Halsentzündung hat sie fast nur den Namen gemein. Bei zwischen 20 und 30 Prozent193 der Schwangeren wird das Bakterium nachgewiesen. Es ist also ziemlich häufig, dass Frauen positiv auf GBS getestet werden.
Manche Gynäkologen machen als Vorsichtsmaßnahme zusätzlich unter der Geburt einen GBS-Test, für den Fall, dass es seit dem letzten Test zu einer Besiedelung gekommen ist. Falls Sie zuvor schon ein Baby mit GBS hatten, die Geburt in der 37. Woche oder früher einsetzt oder Sie positiv auf Gruppe-B-Streptokokken getestet werden, empfiehlt der Arzt meist die intravenöse Gabe von Antibiotika unter der Geburt. Üblicherweise handelt es sich dabei um Penicillin, das alle vier Stunden gegeben wird, bis das Baby da ist. Das ist nicht nötig, wenn ein geplanter Kaiserschnitt ansteht.
Ich werde häufig gefragt: „Was soll ich machen? Soll ich die Antibiotika verweigern?“
Mein