Виталий Давидов

Боль в спине. За кулисами лечения и реабилитации. Часть III. Механизмы «неспецифической» боли


Скачать книгу

работоспособность в критических ситуациях. Срабатывает правило: прочность цепи зависит от прочности самого слабого звена. В случае с биокинематической системой человека, самым уязвимым звеном выступает соединительная ткань – связочная и хрящевая. Данный тип ткани относится к брадитрофным, т.е. слабо питающимся и имеющим низкую репаративную способность при повреждении.

      Выраженный дисбаланс в регионах скелета, нарушение сопряженности работы в смежных биокинематических звеньях могут привести к мгновенному нарушению в работе отдельных звеньев и выраженному патологическому влиянию на систему в целом.

      Те «огрехи», которые «прощаются» гравитацией для локомоторных систем на 4-х конечностях (тип «стол»), не «прощаются» человеку в модели «маятник».

      Общепринятая модель перевернутого маятника – сильное упрощение. В такой модели звенья маятника рассматриваются как тонкие твердые тела, вращающиеся вокруг трех идеальных цилиндрических (!) шарниров, моделирующих голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Для математических расчетов вполне подойдет, но в реальности все куда более сложно.

      Скелет человека также «сконструирован» с учетом хиральности всех биологических систем – естественной асимметрии, свойства всего живого закручиваться по спирали.

      Одно дело, если эта хиральность физиологическая и идет на повышение биокинематичесого энергетического потенциала, другое дело, если «хиральность» искусственного происхождения – «школьные» сколиозы, сколиозирование при отсутствии коррекции выраженной разницы длинны ног и другие механизмы «кручения».

      Весь скелет, в той или иной мере, имеет признаки структурной асимметрии. Длинные трубчатые кости у человека тоже имеют винтообразную форму. Это увеличивает прочность и способствует рекуперации. Мышцы вокруг костей закручены по спирали. Позвоночник закручен по часовой или против часовой стрелки. Таз также имеет вид слегка скрученной чаши. Вся система при движении скручивается и раскручивается, накапливая и освобождая энергию. При этом такой механизм препятствует точечному (локальному) износу отдельных структур. Это достигнуто благодаря возможности комбинированных движений. Тазобедренные и плечевые суставы по конструкции – шаровые и обеспечивают три степени свободы. Лучезапястный и голеностопный две степени. Коленный позволяет кручение и скольжение. Подвздошные кости также смещаются относительно крестца во время ходьбы и бега.

      Для описания нашей темы подходит другая, более расширенная маятниковая модель. В математических расчетах она не используется, но для раскрытия нашей темы она наиболее уместна.

      В силу конструкции позвоночника и суставов, свободно стоящий человек не может остановиться в неподвижном состоянии (нет костного замыкания суставов). Удержание вертикальной позы сопровождается колебательным покачиванием из стороны в сторону относительно вектора гравитации в пределах