Медицинская профилактика: общие и частные вопросы. Под редакцией проф. В. Н. Муравьёвой и проф. К. Р. Амлаева
(модифицируемые) и представляет наибольший интерес для профилактики неинфекционных хронических заболеваний (354). Другие факторы риска (возраст, пол и генетические особенности) коррекции не поддаются (не модифицируемые), однако их используют для оценки и прогноза индивидуального, группового и популяционного риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Образ жизни является ведущим фактором, определяющим здоровье населения.
Таким образом, факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.
Существующая в настоящее время классификация факторов риска (275), повышающих вероятность развития заболеваний, включает в себя следующие группы:
социально-экономические факторы (условия труда, материальное благосостояние, жилищные условия и т. д.);
социально-биологические факторы (возраст родителей, пол, течение антенатального периода и др.);
организационные и медицинские факторы (качество и доступность медико-социальной помощи и т. д.);
экологические и природно-климатические факторы.
Рисунок 1.4. Классификация факторов риска неинфекционных заболеваний (203)
Все вышеперечисленные факторы взаимодействуют друг с другом, изменяются во времени, имеют региональные особенности. В течение жизни человека степень влияния факторов каждой группы также изменяется. Так, например, в раннем возрасте основное влияние на здоровье ребенка оказывают социально-биологические факторы. По мере взросления их роль снижается, уступая место социально-экономическим, в частности, условиям и образу жизни (365).
В России существуют четыре основных фактора риска: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя, вклад которых в структуре общей смертности составляет 87,5%, а в количестве лет жизни с утратой трудоспособности – 58,5%. При этом на первом месте по влиянию на количество лет жизни с утратой трудоспособности (16,5%) стоит злоупотребление алкоголем. По экспертным оценкам, относительные показатели мало изменились за последние 6 лет (8).
Разовое употребление алкоголя мужчинами и женщинами превышает допустимые безопасные дозы в пять и два раза соответственно. После распада Советского Союза значительное влияние на здоровье населения страны оказывает психосоциальный стресс. Исследования, проведенные в 35 городах России, свидетельствуют о том, что депрессивные расстройства как показатели психосоциального стресса встречаются в среднем у 46% пациентов, обратившихся по разным поводам к врачам первичного звена здравоохранения (347).
Факторы образа жизни, сочетаясь с генетическими факторами, формируют биологические факторы. Так, при нездоровом