Медицинская профилактика: общие и частные вопросы. Под редакцией проф. В. Н. Муравьёвой и проф. К. Р. Амлаева
и эпидемиология
Табакокурение – одна из ведущих причин заболеваемости и смертности (294). Так, 63% всех смертей, вызванных НИЗ, происходит по вине табака и артериальной гипертонии (258). 6000000 человек умирают ежегодно от употребления табака и воздействия табачного дыма (один человек каждые шесть секунд) (274).
В течение последних 20 лет эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорят о глобальной эпидемии табакокурения, которая охватила весь мир и неуклонно нарастает с каждым годом. В настоящее время в мире насчитывается более миллиарда курильщиков, что составляет 1/3 населения планеты в возрасте старше 15 лет (205).
Доля курящих мужчин в России – одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах ЕС. Ежегодно количество курящих в России увеличивается в 1,5—2%, охватывая женщин и подростков. Темп роста курящих в России является одним из самых высоких в мире, и при этом в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается на 2—5% в год (8).
Ежегодно 400 тыс. россиян умирают от болезней, которые вызваны курением. 80% жителей России ежедневно подвергаются пассивному курению. Среднестатистический россиянин выкуривает 17 сигарет в день: 18 приходится на мужчину и 13 – на женщину. При этом ежемесячные расходы на табак в России составили 570 рублей в месяц в 2009 году. Среднестатистическая пачка сигарет (20 штук) стоит 24,6 рубля, при этом ржаной хлеб – 26 рублей. Правительство России в долгосрочной перспективе ставит целью снижение курения на 10—15% по сравнению с уровнем 2010 года (962).
Российские исследования показали, что около 50% курящих людей умирает из-за курения, половина из них теряет около 20 лет своей жизни. Это обусловливает потерю 5 млн. лет потенциальной жизни. Экономический ущерб от курения в России составляет 13,7 млрд. рублей в год (302).
В то же время приходится учитывать, что непрозрачность российской экономики, высокий процент контрафактных табачных изделий и отсутствие надежных исследований затрудняют оценку истинных масштабов потребления табака в России.
Эксперты регионального европейского офиса ВОЗ также полагают, что в России показатель подушевого потребления сигарет – один из самых высоких в Европе. Такое высокое потребление сигарет курильщиками, вероятно, обеспечено, во-первых, низкой ценой. Цена розничной продажи самой популярной международной марки сигарет в России была только 3 американских доллара (с учетом паритета покупательной силы валют). Это довольно низкая цена для Европы. Для сравнения: в Германии этот показатель – $4,2, в Израиле – $4,5, во Франции – $4,6, в Финляндии – $4,8, в Великобритании – $7,6.
Во-вторых, акцизные налоги на сигареты в России – одни из самых низких в мире, в результате на каждую смерть, вызванную курением, количество уплаченных налогов составляет лишь 50 тысяч рублей. В начале 2000 годов в Российской Федерации рост цен на сигареты (равно, как и на алкоголь) значительно