Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР
следить за временем, жду сонливости, ловлю момент, когда мне захочется спать, ложусь и проверяю наличие мыслей и напряжения в теле. Это происходит автоматически, я сам не понимаю, как я это делаю. Как только я замечаю мысли и напряжение, я стараюсь расслабиться, поочередно напрягая и расслабляя мышцы, стараюсь переключиться и расслабиться мысленно, представляя приятные картинки в своей голове. Затем я пытаюсь успокоить себя, говорю, что все будет хорошо, что ничего страшного не происходит, это всего лишь тревога и напряжение в теле, но помогает это, как мы уже поняли, редко, можно сказать, что практически не помогает.
Т: Вы очень хорошо описали процесс сканирования ощущений. Как думаете, к чему приводит такое поведение?
К: Я думаю, что вместо того, чтобы спать, я проделываю огромную работу, сначала сам создавая беспокойство и напряжение в теле, а потом пытаясь его убрать, хаотично делая все подряд, что знаю и о чем я прочитал в книгах и на форумах в интернете. Так сильно я хочу вернуть себе прежний сон.
Т: Да, так и есть, вы все верно понимаете. Потихоньку вы сами становитесь экспертом в ОКБ и начинаете осознавать, что происходит, и видеть свои ошибки.
К: Да, это правда. И это касается не только бессонницы, я замечаю свои ошибки в восприятии и поведении и в других сферах своей жизни, и это действительно увлекательный процесс познания себя.
Т: Давайте вернемся к вашему поведению. Получается, что чем больше усилий вы прилагаете, чтобы вернуть себе прежний сон, тем сильнее становится контроль, который сам по себе не позволяет вам заснуть. Спать и одновременно контролировать сон невозможно. Это два абсолютно противоположных по своему содержанию действия. Контроль – активизация и возбуждение, состояние, противоположное тому, которое способствует естественному засыпанию.
К: Но я сам не вижу свой контроль и не понимаю, что я контролирую, особенно в моменты, когда он включается. Я ложусь, расслабляюсь и чувствую, как мозг ждет сон, который, естественно, не приходит.
Т: Что происходит с вами, когда вы чувствуете, что мозг ждет сон?
К: Я чувствую беспомощность, отчаяние и сильную грусть от того, что понимаю, что снова не буду спать.
Т: Как вы это чувствуете? Если я не контролирую, значит, я не обращаю внимания, а если я чувствую, значит, мой фокус внимания направлен на ощущения. И это про контроль.
Представьте себе ситуацию, вы выполняете какое-то задание по работе, которое обычно не вызывает у вас никаких трудностей, и тут к вам каждую минуту начинает подходить коллега и спрашивать вас, какие ощущения вы испытываете?
К: Да, я понимаю, что сам виноват, но я не могу убрать это из своей головы, и от этого становится еще грустнее. Друзья и родственники говорят: «Переключай внимание, отвлекись, выкинь все это из головы», – но у меня не получается, а становится только хуже.
Т: Вы говорите про грусть, а что стоит за этой грустью?
К: За грустью стоит беспомощность.