а также вязкостью плазмы крови;
· стрессовые ситуации и гормональные перестройки, которые могут вызвать резкое сужение или расширение сосудов;
· возраст и тип телосложения – чем старше и полнее человек, тем выше риск развития гипертонической болезни.
Сердечный выброс – общеизвестное широкому кругу понятие. А вот что подразумевается под понятием общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) менее известно. Представим трубы различного диаметра. Из курса физики вы, наверное, помните, что чем меньше диаметр трубы, тем значение сопротивления для потока, например, воды будет выше. Тоже самое происходит и в сосудах. В норме с помощью определенных механизмов поддерживается оптимальный диаметр сосудов. При стрессе (положительные и отрицательные эмоции, боль и т.д.) активируется сосудодвигательный центр в головном мозге и высвобождается адреналин из мозгового слоя надпочечников. Это приводит в том числе к повышению тонуса мышц сосудов, их сужению и увеличению ОПСС.
Считается, что артериальное давление является результатом арифметического произведения сердечного выброса и ОПСС. Таким образом, увеличение значения артериального давления может происходить как при повышении одного из сомножителей, так и обоих показателей одновременно. Ряд авторов утверждает, что не меньшее значение, помимо этих показателей, имеет объем циркулирующей крови (ОЦК), что вполне оправдано.
Почему так важен этот показатель – артериальное давление. Как его длительное понижение, так и повышение приводит к развитию многих патологических изменений в организме. Например, в том и другом случае нарушается доставка кислорода ко всем органам и тканям, то есть развивается хроническая тканевая гипоксия. Длительная тканевая гипоксия приводит к гиперпродукции многих биологически активных соединений (оксида азота, активных форм кислорода, цитокинов и т.д.) и возникновению каскада нарушений нормального функционирования органов и тканей. Но это тема для отдельного разговора. Главное – артериальное давление у человека должно соответствовать его биологической норме – не менее 100/60 и не более 140/90.
Какие же механизмы осуществляют контроль артериального давления? Существует точка зрения, которую разделяет большинство исследователей, что основными внутренними механизмами, участвующими в поддержании артериального давления, являются:
· центральная нервная система;
· ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
Следует срезу отметить, что оба механизма находятся в тесной взаимосвязи. Также большое влияние на регуляцию артериального давления оказывают глюкокортикоидные гормоны, секреция которых определяется, в том числе и состоянием центральной нервной системы.
Центральная нервная система
Рассмотрим основные структуры головного мозга, через которые проходит нервный сигнал от коры головного мозга к исполнительным органам (сердцу, сосудам и т.д.). Это необходимо знать, чтобы понять,