врожденные и приобретенные пороки сердца; миокардиты с сердечно-сосудистой недостаточностью; заболевания крови; тиреотоксикоз; злокачественные опухоли;
– при острых психоэмоциональных нарушениях (психических травмах);
– при гнойном мастите;
– при инфекционных болезнях, способных передаваться ребенку с грудным молоком, например ВИЧ-инфекция, лимфоцитарный лейкоз.
После родов молоко появляется у всех без исключения женщин. У некоторых первое молоко (молозиво) выделяется уже на последних месяцах беременности, у других появляется только на 5—6-й день после родов. Все зависит от гормонального статуса женщины и состояния ее сосков. И хотя молозиво появляется у всех женщин, только 50–60 % из них, например в России, кормят своих детей грудью в течение полугода.
Обычно женщины рано прекращают кормление грудью, столкнувшись с различными проблемами, большинство из которых вполне разрешимы. К ним относятся недостаточная выработка молока, плоские или втянутые соски, трещины сосков, застой молока и др.
Существуют и другие причины. В естественных условиях ребенок сам выбирает режим питания. При таком кормлении у женщины довольно быстро стабилизируется лактация, и молоко образуется по требованию ребенка ровно столько, сколько ему необходимо. Если же мама начинает кормить ребенка строго по графику, то грудь может ждать следующего прикладывания 5–7 часов. А на такое накопление молока она не рассчитана. Организм женщины «делает вывод», что молоко не требуется, и прекращает его выработку.
В первые месяцы ребенок обычно нуждается в питании круглосуточно. Причем именно ночные кормления – наиболее важные, так как основной гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, интенсивнее всего образуется в ночное время в ответ на сосание или сцеживание. Поэтому при недостаточном количестве молока введите дополнительно одно или два кормления или сцеживания ночью.
Женщины все чаще прибегают к кормлению обеими грудями, причем, не дав в полной мере высосать одну грудь, тут же прикладывают ребенка к другой. Непродолжительное кормление у одной груди приводит к плохому опустошению ее и, следовательно, к снижению выработки молока. «Переднее» молоко, которое поступает ребенку в начале кормления, содержит много сахара (лактозы). При неправильной технике кормления, когда мама преждевременно отрывает ребенка от груди, чтобы дать ему вторую грудь, ребенок может получить избыток лактозы, что приведет к появлению у него повышенного газообразования, колик, частого жидкого «пенистого» стула, беспокойства и плача. К тому же вследствие непродолжительного кормления одной грудью (менее 15–20 минут) ребенок не получает достаточного количества жирного «заднего» молока.
! Основные принципы успешного грудного вскармливания, сформулированные ВОЗ:
– давайте ребенку грудь так часто и так надолго, как он хочет;
– важно сосание груди в правильном положении, при правильном захвате ареолы;
– не предлагайте