узлы не массируются.
– Основные массажные приемы выполняются по ходу лимфатических путей и по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Это в полной мере относится к приемам разминания, выжимания и частично к приему поглаживания. Исключения составляют ударные приемы и вибрации, а также растирание, принципы выполнения которого и поставленные цели заимствованы из основ рефлекторно-сегментарного массажа, где главная задача приема определена как прогревание тканей растиранием.
– Массировать следует первоочередно проксимальный участок конечности, постепенно продвигаясь к дистальным областям.
– При разминании и выжимании мышечных пучков направление движения приема должно строго совпадать с направлением этих пучков, при выполнении приема растирания это положение не является строго обязательным, но желательно.
При выполнении технических приемов массажа основным инструментом воздействия на организм пациента является кисть массажиста, причем используется вся ладонная поверхность кисти и тыльная поверхность фаланг пальцев. Хотя надо отметить, что есть приемы, исполняемые предплечьем и даже локтем.
Направление движения рук при выполнении массажных манипуляций определил А. А. Бирюков (рис. 8).
Рис.8: а – прямолинейное; б – зигзагообразное; в – спиралевидное; г – кругообразное; д – штрихообразное
Требования к выполнению массажных манипуляций
Техника массажа – это наиболее экономичный способ приложения силы с целью достижения максимального эффекта в каждом исполняемом действии, приеме, связке приемов.
Прием должен быть конкретным, максимально эффективным и достигать поставленной цели. Конкретность выражается в понимании, ощущении и реализации массажистом физиологического действия приема. Например: создать отток лимфы, усилить или восстановить кровообращение, прогреть ткани, расслабить мышцы, оказать рефлекторное воздействие, обезболить.
«Как известно, отдельные приемы массажа представляют собой совершенно различные раздражения, что заметно по их действиям» (О. Глезер, В. А. Далихо).
Таким образом, массажист должен чувствовать, что он делает, и знать, что он хочет добиться этим действием.
Прием должен быть экономичным и выполняться по мере возможности расслабленными руками и кистями. Умение расслабить их в некоторых фазах массажных манипуляций – это уже искусство. По словам А. Ф. Вербова, массажист должен вовлекать в работу лишь те группы мышц, которые необходимы для выполнения массажного приема.
Прием должен захватывать, в зависимости от поставленной задачи, максимальную либо оптимальную площадь обрабатываемой поверхности кожи, мышц, подкожного слоя без пропуска участков немассируемых тканей.
Прием