3 – 4 мм выдавленной из тюбика порции) наносят на кожу: если в течении нескольких минут не проявляется отрицательной реакции (резкой болезненности, жжения, значительного покраснения и др.), то можно приступать к втиранию данной мази. На больное место наносят 4 – 5 см ее и с появлением ощущения легкого жжения начинают массаж. Втирание мази можно проводить один – три раза в день. Желательно, чтобы после этой процедуры больное место держалось в тепле, для этого лучше всего его повязать мягкой теплой тканью.
Противопоказания. Массаж является универсальным средством оздоровительного воздействия на организм. Тем не менее, существуют определенные противопоказания к его применению.
Различают абсолютные и относительные противопоказания к применению массажа. В основном они соответствуют противопоказаниям, отмеченным для применения ЛФК в целом. Так, массаж полностью противопоказан при острых воспалительных процессах, лихорадочных состояниях, кровотечениях или опасности кровотечений и т.п. Кроме того, массаж не следует применять при гнойниках и других кожных заболеваниях независимо от места их нахождения, при сильных раздражениях кожи, после значительной физической нагрузки; противопоказан массаж при варикозных расширениях вен, их тромбозе и тромбофлебитах (другие участки тела, отдаленные от этих вен, массировать можно). Не рекомендуется массировать живот сразу после еды, а у женщин – и при менструациях и беременности, следует обходить соответствующие места живота и спины при наличии камней в почках, мочевыводящих путях, печени и желчных путях.
В каждом случае, когда у массажиста возникает хоть малейшее сомнение в возможности и целесообразности применения массажа, он должен отказаться от его проведения до консультации со специалистом.
Правила массажа. При освоении и проведении массажа и его приемов необходимо знать и твердо выполнять определенные правила.
1. Все массажные приемы должны выполняться по ходу лимфатических путей, в направлении к ближайшим лимфатическим узлам. Выполнение этого правила позволит добиться хорошего оттока и самой лимфы, и венозной крови от тканей по направлению к сердцу. Именно поэтому проще всего ориентироваться на движения к сердцу: массаж рук выполнять движениями от кистей до локтевого сустава, а от него – к подмышечной области (рис. 1); массаж ног от стоп к колену, а от него – к паховой области; сюда же, к паховым узлам выполняются массажные движения при массаже поясницы, крестца, ягодиц; спину массируют от позвоночника в стороны к подмышечным узлам, шею – от волосистой части головы к подключичным узлам; при массаже грудной клетки движения ориентированы от грудины к подмышечным областям, прямых мышц живота – сверху вниз, а косых мышц – снизу вверх. (В некоторых случаях допускается выполнять массаж в противоположных направлениях, о чем будет сказано в соответствующих разделах методики ЛФК применения массажа).
Рис. 1. Направления