«Нутрилон-3» – от 12 до 36 месяцев. Эта смесь способствует формированию иммунной системы за счет добавления пищевых волокон, легко переваривается, приводит к образованию нормального стула, похожего на стул при грудном вскармливании, содержит растительные жиры, обогащенные селеном и β-каротином, а также таурином.
Введение прикорма при смешанном вскармливании
Фруктовые соки и пюре назначаются с 3–3,5 месяцев.
Овощные пюре и каши вводятся с 4,5 месяцев. Овощное пюре использовать предпочтительнее раньше каш, но при недостатке массы тела первой назначается сначала 5 %-ная манная каша, а затем – 10 %-ная каша.
Творог назначается из расчета 3–5 г/кг массы тела.
Желток вводится с 6–6,5 месяцев.
В 7 месяцев – мясной фарш из расчета 3–5 г/кг. Лучше мясные пюре назначать в гомогенизированном, а затем в измельченном виде. В последующем применяются мясорастительные консервы. Рыба включается в рацион в 8–9 месяцев 1–2 раза в неделю вместо мяса.
При использовании адаптированных смесей потребность в белках, жирах и углеводах такая же, как при естественном вскармливании.
Если применяются неадаптированные смеси, калорийность пищи повышается на 5 % по сравнению с естественным вскармливанием, белок рассчитывается из расчета 3 г/кг.
Правила введения докорма следующие.
1. Смесь выбирается в соответствии с возрастом ребенка.
2. Докорм дается после кормления грудью и не заменяет отдельное кормление.
3. Докармливать ребенка необходимо после каждого кормления.
4. Докорм дается или из ложки, или из чашки.
5. Докорм из бутылочки должен быть затрудненным, чтобы ребенок прилагал усилия для сосания.
6. Приготовление смесей проводят непосредственно перед кормлением.
7. Необходимо строго соблюдать инструкции по приготовлению молочных смесей.
8. Следует соблюдать все санитарно-гигиенические правила при приготовлении смесей.
9. При необходимости смесь разогревают до 37–39 °C.
10. Ребенка не кормят при плаче или во время сна.
11. Насильно ребенка не докармливают, кормят по желанию.
12. Нельзя оставлять ребенка без присмотра.
13. Остатки смеси не применяют для следующего кормления.
14. Молочные смеси в питании применяются до 1 года и старше в соответствии с их рецептурой.
15. Даже при небольшом количестве грудного молока оставляют кормление грудью.
16. Рекомендуется ранний переход на пятиразовое кормление с прикладыванием к груди не менее четырех раз в сутки.
17. Проводится постоянный контроль над количеством и качеством пищи.
Ошибки при проведении смешанного вскармливания:
1) необоснованная замена молочных смесей;
2) несвоевременное введение дополнительных продуктов питания;
3) введение большого количества кисломолочных смесей;
4) завышенная или заниженная