Si el movimiento se produce en un plano, debe rotar en torno a un eje que tiene una relación de 90° con dicho plano. Así pues, el movimiento en el plano sagital rota en torno a un eje con disposición frontal, el movimiento en el plano frontal rota en torno a un eje con disposición sagital y el movimiento en el plano transversal rota en torno a un eje con disposición vertical (38).
FIGURA 3.1. Posición anatómica. El cuerpo está en bipedestación, con los pies juntos, las extremidades superiores a los lados del tronco, las palmas de las manos vueltas hacia delante, los dedos extendidos y los pulgares orientados lateralmente. Es característico que todas las referencias anatómicas se vinculen a esta posición.
FIGURA 3.2. Planos anatómicos del cuerpo.
| TABLA 3.1 DEFINICIONES DE LOCALIZACIONES Y POSICIONES ANATÓMICAS | |
| Término | Definición |
| Anterior | En la parte frontal del cuerpo; ventral |
| Posterior | En la parte de atrás del cuerpo; dorsal |
| Superficial | Localizado en la superficie del cuerpo o cerca de ella |
| Profundo | Por debajo de la superficie |
| Proximal | Más cercano a cualquier punto de referencia anatómica |
| Distal | Más lejano de cualquier punto de referencia anatómica |
| Superior | En dirección a la cabeza; más alto (cefálico) |
| Inferior | Más alejado de la cabeza; más bajo (caudal) |
| Medial | Hacia la línea media del cuerpo; interno |
| Lateral | Alejado de la línea media del cuerpo; hacia el lado; externo |
| Ipsolateral | En el mismo lado |
| Contralateral | En el lado opuesto |
| Unilateral | En un lado |
| Bilateral | En ambos lados |
| Prono | Tumbado boca abajo |
| Supino | Tumbado boca arriba |
| Valgo | Segmento distal de una articulación que se desvía lateralmente |
| Varo | Segmento distal de una articulación que se desvía medialmente |
| Brazo | Región comprendida entre el hombro y el codo |
| Antebrazo | Región comprendida entre el codo y la muñeca |
| Muslo | Región comprendida entre la cadera y la rodilla |
| Pierna | Región comprendida entre la rodilla y el tobillo |
Centro de gravedad, línea de gravedad y alineación postural
El centro de gravedad de un objeto es un punto teórico en el que puede considerase que actúa la fuerza del peso de dicho objeto. Ese centro de gravedad cambia con el movimiento y depende de la posición del cuerpo. Cuando una persona está en pie en posición neutra, el centro de gravedad del cuerpo se sitúa aproximadamente en el segundo segmento sacro (31). La cinemática (variación en altura y distancia horizontal) del centro de gravedad en relación con la base de apoyo (31) se estudia, a menudo, para examinar el equilibrio de la persona. Por ejemplo, en el movimiento que se realiza al levantarse de una silla y ponerse en pie, el centro de gravedad se desplaza sobre la base de apoyo cuando hay una transición de un movimiento predominantemente horizontal a otro vertical o de elevación (fig. 3.3).
La línea de gravedad del cuerpo es una línea vertical imaginaria que pasa por el centro de gravedad y cuya localización suele determinarse cuando la persona está en pie (18). La línea de gravedad ayuda a definir la alineación y la postura corporales correctas, mediante varios puntos de referencia tomados como orientación en las regiones de la cabeza, las extremidades superiores, el tronco y las extremidades inferiores. Desde una perspectiva lateral, la línea de gravedad debe situarse en una posición ligeramente posterior con respecto al vértice de la sutura coronal, y, discurriendo en sentido inferior, pasa por la apófisis mastoides, los cuerpos vertebrales mediocervicales, la articulación del hombro, los cuerpos vertebrales mediolumbares, un punto algo posterior al eje de la articulación de la cadera, otro levemente anterior al eje de la articulación de la rodilla y otro ligeramente anterior al maléolo lateral. Desde la proyección posterior, la línea de gravedad debe coincidir con la línea media del cuerpo, de modo que estructuras bilaterales, como mastoides, hombros, crestas ilíacas, rodillas y tobillos, han de situarse en el mismo plano horizontal en cada caso (18) (fig. 3.4). Los entrenadores personales deben tener en cuenta la línea de gravedad ideal cuando describen anomalías posturales.
FIGURA 3.3. La fase inicial del movimiento de elevación desde la posición sentada requiere inclinación del cuerpo y desplazamiento del peso para situar el centro de gravedad sobre la nueva base de apoyo (los pies). El movimiento del centro de gravedad en varias direcciones se utiliza con frecuencia para estudiar el equilibrio. PC, peso del cuerpo.
FIGURA 3.4. Línea de gravedad del sistema esquelético. A. Vista lateral. b. Vista posterior. Ilustración proporcionada por Anatomical Chart Co., con autorización.
Movimiento articular
El movimiento articular se describe, con frecuencia, en función de su patrón de desplazamiento espacial en relación con el cuerpo, típicamente en términos de posición anatómica. Los términos empleados para describir el movimiento articular se enumeran a continuación (18) y se analizan con detalle para las principales articulaciones en la sección siguiente:
Flexión: movimiento que da lugar a una reducción del ángulo articular, en general con desplazamiento anterior en el plano sagital.
Extensión: movimiento que determina una reducción del ángulo articular, en general con desplazamiento posterior en el plano sagital.
Abducción: movimiento que se aleja de la línea media del cuerpo, generalmente en el plano frontal.
Aducción: movimiento hacia la línea media del cuerpo, generalmente en el plano frontal.
Abducción horizontal: movimiento que se aleja de la línea media del cuerpo en el plano transversal, habitualmente utilizado para describir el movimiento horizontal del húmero cuando el hombro se flexiona a 90°.
Aducción horizontal: movimiento hacia la línea media del cuerpo en el plano transversal, generalmente utilizado para describir el movimiento horizontal del húmero cuando el hombro se flexiona a 90°.
Rotación interna (medial): rotación en el plano transversal hacia la línea media del cuerpo.
Rotación externa (lateral): rotación en el plano transversal que se aleja de la línea media del cuerpo.
Flexión lateral (derecha o izquierda): movimiento que se aleja de la línea media del cuerpo en el plano frontal, generalmente utilizado para describir el movimiento del cuello y el tronco.
Rotación (derecha o izquierda): rotación derecha o izquierda en el plano transversal, normalmente se usa para describir el movimiento del cuello y el tronco.
Elevación: movimiento de la escápula en sentido superior en el plano frontal.
Depresión: movimiento de la escápula en sentido inferior en el plano frontal.
Retracción: movimiento de la escápula hacia la columna vertebral en el plano frontal.
Protracción: movimiento de la escápula que se aleja de la columna vertebral en el plano frontal.
Rotación hacia arriba: movimiento superior y lateral del ángulo inferior de la escápula en el plano frontal.
Rotación hacia abajo: movimiento