y oral, lo cual limita su comprensión de síntomas del cáncer y, a su vez, afecta el proceso del diagnóstico. Además, estas barreras dañan tanto la comunicación como la discusión sobre los riesgos y beneficios de opciones del tratamiento; también el entendimiento del consentimiento informado del paciente para los procedimientos rutinarios y los ensayos clínicos.
Una educación para la salud individual es más apta, con el objeto de conocer y responder la pregunta: “¿cómo yo me cuido bien por mí mismo?”. La educación de salud adecuada es la habilidad de leer y comprender la prescripción en los envases de medicamentos, las citas médicas y lo relacionado con los materiales esenciales de salud que se requieran. En respuesta a los cambios en el ambiente social en el Ecuador y, por ende, en la ciudad de Quito está la necesidad de incrementar la educación crítica para la salud, a fin de resolver los problemas.
El analfabetismo sigue siendo un problema penetrante que compromete muchos ámbitos del conocimiento. Uno de ellos, el analfabetismo en salud, que perjudica la calidad del cuidado de salud, limitando el entendimiento, y conduce a resultados deficientes en cuanto al bienestar de la persona. La relación doctor-paciente es indispensable para el mejoramiento de la salud.
3.3.1. Legislación y educación para la salud
En la legislación y la educación para la salud, “las legislaturas y las cortes están comenzando a responder a las ediciones planteadas por la instrucción limitada de la salud en el contexto del cuidado médico” (McClellan, 2006, p. 33). Las leyes actuales requieren a proveedores de los cuidados de salud, equipados con traductores para los pacientes que no hablan el idioma del país y a los intérpretes para los pacientes con inhabilidades auditivas.
¿Qué es educación para la salud? Se ha definido la educación para la salud como “el grado en que los individuos tienen la capacidad para obtener, procesar y entender la información de salud básica y servicios necesarios para tomar las decisiones apropiadas”. La educación para la salud está definida, por nuestra capacidad para obtener, interpretar y entender tanto la información como los servicios básicos de salud. Es considerada como nuestra competencia y motivación para usar tal información y servicio, a fin de que se incremente nuestra salud. (Foulk et al., 2001, pp. 7-14)
El educador brasileño Paulo Freire señala en la Pedagogía de la libertad. Ética, democracia y coraje cívico: “El maestro coherente, democrático y competente, lleno de vida y de esperanza en un mundo mejor, con una probada capacidad de lucha y de respeto por lo diferente, sabe que la mejor manera de modificar la situación del mundo es a través de la coherencia con la que vive su presencia comprometida en el mundo”. (2000a, p. 90)
3.4. Educación para la salud en la mujer
La educación para la salud en la mujer se erige en una herramienta fundamental para ganar los derechos legales y socioeconómicos dentro de la sociedad en la que se desenvuelve, con el objeto de hacerse con autoridad y responsabilidad. Una mejor educación le permitirá enfrentar los problemas sociales, económicos, políticos, y tomar una buena decisión para contribuir a su situación familiar.
El analfabetismo expresa una inequidad de género y en las mujeres es mayor que en los hombres. El analfabetismo de los hombres en el Ecuador es de 7 %, mientras que en las mujeres es de 10 %. En muchas ocasiones la creencia de la inferioridad física y mental de la mujer ha permitido que el hombre controle la sexualidad, pensando, por consiguiente, que él tiene que proteger el honor de ella, quien encara, limitantes en términos de tiempo, espacio y expectativas generales, de tal manera que la conducción de la familia se halla bajo la subordinación ante el esposo. Considerando estos desajustes, la mujer necesita mejorar su nivel educativo y cultural para optimizar la crianza de sus hijos y el bienestar de la familia.
La mujer empobrecida está tan ocupada en la supervivencia de su familia que no se da cuenta del potencial que la educación le daría. La mujer requiere cualquier conocimiento que le capacite para negociar efectivamente por sus derechos legales, sociales y políticos; necesita información para incrementar su conciencia acerca de la opresión familiar y la explotación, como son el pago y el tratamiento inferior en el mercado laboral.
La educación para la salud es un elemento fundamental para fomentar la salud y prevenir enfermedades. Las campañas que realizan en la salud materna infantil, las cuales previenen enfermedades transmisibles e impulsan la inmunización, tienen una vieja trayectoria. En los países en desarrollo como el Ecuador y, por tanto, en la ciudad de Quito, la educación para la salud dirigida hacia estas metas queda como una herramienta en la promoción de salud y en la prevención.
En la educación para la salud se exige un “saber conocer”, en el cual el enfoque social, las destrezas en la comunicación y las técnicas de enseñanza/aprendizaje resultan tan necesarias como la actualización clínica; un “saber hacer”, en el que no basta identificar cómo piensan y actúan los pacientes con cáncer de cuello uterino, sino que es indispensable estar en contacto con los proveedores de salud, ya que siempre lleva explícito o implícito un aprendizaje.
Las mujeres con una instrucción limitada en el ámbito de la salud son comúnmente las que menos usan los servicios preventivos de las enfermedades, tales como papanicolaou, mamografías, y asisten a la atención del sistema de los cuidados de salud en una etapa más avanzada del cáncer de cuello uterino, o de otro tipo de cáncer, que puede ocasionar la muerte en poco tiempo.
El Estado debe velar porque los ciudadanos y, especialmente los de grupos minoritarios y económicamente desfavorecidos tengan las facilidades necesarias para entender la información que llega a través de los medicamentos y productos a los que tienen acceso.
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