Гастроэнтерология. Здоровье пищевода. В. В. Кржечковская

мускулатуры внутренних органов, уменьшает образование ацетилхолина и в результате понижается активность периферического холинергического влияния);

      • антациды – алмагель А, фосфалюгель и др.;

      • лекарственные средства с седативным эффектом – транквилизаторы, седативные и др.;

      • блокаторы кальциевых каналов – нифедипин (сублингвально), бускопан.

      При быстром развитии рецидива заболевания после повторных дилатаций, а также при невозможности провести дилататор необходимо оперативное вмешательство.

      Неспецифические нарушения сократительной способности пищевода

      У многих больных с жалобами на дисфагию или боль в груди некардиального происхождения при пищеводной манометрии выявляются различные паттерны сокращений, при которых фаза опорожнения не отличается от нормы, но нет признаков первичных нарушений сократительной способности пищевода. Хирургия не играет роли в лечении вышеуказанных нарушений, если только они не сочетаются с дивертикулом. В литературе представлены случаи прогрессирования неспецифического нарушения сократительной способности пищевода в классический диффузный спазм последнего. Показания суточного мониторирования рН и сократительной активности пищевода свидетельствуют, что увеличение воздействия желудочного сока на пищевод типично для больных, диагноз которых трактуют как неспецифическое нарушение сократительной способности пищевода.

      Ахалазия

      Ахалазия – это нервно-мышечное заболевание пищевода на всем его протяжении, которое характеризуется нарушением рефлекторного раскрытия кардиального отверстия при глотании и перистальтики (беспорядочная перистальтика), а также прогрессирующим снижением мышечного тонуса тела пищевода. Другими словами – происходит нарушение скоординированной двигательной активности гладкой мускулатуры пищевода, при котором нижний сфинктер не расслабляется при глотании, а тонус мышц, образующих его, относительно повышается. Нормальная перистальтика пищевода замещается аномальными сокращениями, то есть развивается дискоординация акта глотания (прохождения волны перистальтики и замыкания кардиального жома). В результате, происходит нарушение поступления пищевых масс по пищеводу в желудок.