Медицинская профилактика: общие и частные вопросы. Под редакцией проф. В. Н. Муравьёвой и проф. К. Р. Амлаева
который проявился полным изменением структуры заболеваемости и причин смертности населения. Во второй половине XX века и в начале XXI столетия основными причинами смерти населения мира признаны неинфекционные заболевания (НИЗ), лидерами среди которых являются болезни системы кровообращения (БСК), злокачественные новообразования (ЗН) и внешние причины (травмы, отравления) (ВП). В России структура смертности не отличается от таковой в мире (таблица 1.5).
Таблица 1.5.
Структура причин смерти в Российской Федерации в 2010 году
Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития и обусловливают более 80% всех причин смерти в нашей стране. Несмотря на устойчивую тенденцию снижения смертности от болезней системы кровообращения (в 2006 г.– 927 случаев на 100 тыс. населения, 2009 г. – 801 случай, в 2011 г. – 753 случая), они являются основной причиной смерти россиян не только среди НИЗ, но и в общей структуре смертности (56,7%), что существенно превышает данный показатель не только в США (34%), но и в большинстве европейских стран, в том числе в странах бывшего социалистического лагеря, за исключением Болгарии и Румынии (таблица 1.6).
Таблица 1.6.
Смертность в РФ по основным классам причин смерти (тыс. чел.)
Заболеваемость является важнейшей составляющей комплексной оценки здоровья населения. В структуре общей заболеваемости на первом месте находятся болезни системы кровообращения (18,8%), на втором – болезни органов дыхания (15,5%), на третьем – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,4%) (233). Уровень заболеваемости позволяет наиболее объективно отразить степень утраты здоровья и, соответственно, размер медико-социального и экономического ущерба (143). Учитывая то, что причинами смертности и инвалидизации населения являются заболевания, предупреждение их возникновения и развития позволит уменьшить не только показатели заболеваемости, но и смертности, инвалидности и тем самым улучшить состояние здоровья населения. Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки работы медицинских учреждений и системы здравоохранения в целом. И здесь на первый план выходит профилактическая медицина. Современная профилактическая медицина – это наука о способах предотвращения возникновения и распространения заболеваний, укрепления физического и психического здоровья как отдельных индивидуумов, групп людей, так и всего общества в целом (233).
Особая роль принадлежит разработке профилактических мер и мероприятий, внедрение которых среди различных групп населения даст возможность снизить риск возникновения, развития и распространенности острых и хронических заболеваний (329), в программе «Развитие здравоохранения в Российской Федерации» выделена специальная подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни», основные мероприятия которой направлены на профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний, зависимостей и социально значимых болезней.
Инвалидность