Медицинская профилактика: общие и частные вопросы. Под редакцией проф. В. Н. Муравьёвой и проф. К. Р. Амлаева
демографических кризисов, и на сегодняшний день демографическая ситуация в Российской Федерации остается сложной.
В результате предшествующего демографического развития (1970—1987 гг.) с конца восьмидесятых годов прошлого столетия начался быстрый спад рождаемости и рост смертности населения, который к 1992 году привел к чистому сокращению населения. Это явление получило название «российский демографический крест» и сохранилось, вплоть до 2011 года. В 2011 году Россия впервые за последние два десятилетия выбралась из «демографической пропасти», что проявилось в стабилизации численности населения (без учета миграции) (247). Уже в 2012 году был зафиксирован незначительный чистый прирост населения, что является очень позитивным сигналом (60).
В таблице 1.1. приведены основные медико-демографические показатели, характеризующие общественное здоровье.
Таблица 1.1.
Основные демографические показатели РФ
Основным источником увеличения численности населения и трудовых ресурсов страны на протяжении последних десятилетий является миграция. Роль миграции в изменении численности и состава населения в современном мире быстро растет. В условиях естественной убыли населения (в России она наблюдается с 1992 года), а также естественного прироста, близкого к нулевому уровню (что характерно для большинства развитых стран), ее влияние на динамику населения особенно значительно. Численность населения России увеличивается за счет миграционного обмена с другими странами (ранее – с союзными республиками) начиная с 1975 года. В предшествующие этому периоду 30 лет Россия, напротив, «теряла» население в миграционном обмене с союзными республиками. В первой половине 1990-х годов сальдо международной миграции быстро увеличивалось, достигнув наибольшей величины в середине десятилетия (845,7 тысячи человек, или 6,6%о в 1994 году), однако впоследствии сложилась устойчивая тенденция быстрого сокращения миграционной активности, а в результате – и миграционного прироста (рисунок 1.1).
Рисунок 1.1. Число прибывших в Россию и выбывших из нее (тысяч человек) и миграционный прирост (на 10 тысяч человек населения), 1980—2011* годы (60)
В своем ежегодном послании Федеральному собранию 2006 году В. В. Путин подчеркнул, что демографическую ситуацию в стране надо менять, и делать это надо с помощью трех составляющих. Первая – снижение смертности, вторая – эффективная миграционная политика, третья – повышение рождаемости. «Никакие меры в области миграции не позволят решить проблему без увеличения рождаемости, – указал Президент России, – Для этого необходимо проводить демографическую и семейную политику, создавать нормальные условия для рождения и воспитания детей».
В последние годы государством осуществлены значительные инвестиции, направленные на улучшение медико-демографической ситуации – в том числе приоритетный национальный проект «Здоровье»,