Медицинская профилактика: общие и частные вопросы. Под редакцией проф. В. Н. Муравьёвой и проф. К. Р. Амлаева
реализации указанных статей Федерального закона необходимо определиться со стратегией, конкретными задачами и уровнями проведения медицинской профилактики.
Огромный потенциал улучшения здоровья лежит во всеобъемлющей стратегии, которая способствует повышению уровня здоровья населения и предлагает программы профилактики заболеваний, направленные на группы людей или отдельного человека, одновременно максимально увеличивая охват населения лечением.
В доступной нам отечественной литературе приводится несколько взглядов на стратегию медицинской профилактики (142, 151, 203, 410).
В принятой Европейской стратегии борьбы с неинфекционными заболеваниями (318) рекомендуется всесторонний интегрированный подход, включающий:
программу профилактики заболеваний и повышения уровня здоровья населения;
определение «групп риска»;
максимальное предоставление населению эффективного лечения;
ликвидацию неравенства в предоставлении услуг здравоохранения.
Цель данной стратегии – избежать преждевременной смертности и значительно сократить потери от временной нетрудоспособности, вызванной неинфекционными заболеваниями, повысить качество жизни и приблизиться к европейским показателям в сфере здравоохранения. Задачи стратегии – сочетать действия, направленные на устранение факторов риска и причин, их вызывающих, с совершенствованием системы здравоохранения и профилактикой незаразных заболеваний.
Данная стратегия отмечает шесть ключевых направлений профилактики:
приоритет профилактической работы, являющейся инвестицией в здоровье и социальное развитие;
общество должно создать здоровую окружающую среду, способствующую выбору здорового образа жизни;
услуги здравоохранения должны быть адекватны современным условиям;
люди должны сотрудничать со сферой здравоохранения и быть активными партнёрами в борьбе с болезнями;
создать равный доступ всем слоям населения к услугам здравоохранения;
правительственная поддержка здоровьесберегающих технологий на всех уровнях.
В стратегии ВОЗ (253) предлагается примерный план реализации указанных направлений, состоящий из следующих посылов:
I. Эффективно применять существующие знания:
выдвигать на первый план высокоэффективные вмешательства, основанные на доказательствах, а вмешательства, которые показали свою низкую эффективность, значительно уменьшить;
запустить механизмы претворения результатов исследования в практику более быстро и эффективно;
вести основы профилактики заболеваний на последних курсах медицинских вузов и продолжать образовательные программы для врачей-профессионалов. В то время как акцент чаще всего делается на моделях исцеления больного.
II.